Huvud > Papillom

Streptoderma - symptom, behandling, orsaker, komplikationer, diagnos och förebyggande

Streptoderma eller streptokock pyoderma är en infektiös hudsjukdom som utvecklas som ett resultat av introduktionen av patogena patogener, streptokocker. I detta fall är beta-hemolytisk streptokocksgrupp A av största vikt. Det är känt att denna mikroorganism är patogen inte bara för huden. När det påverkar människokroppen, påverkas hjärtat och njurarna ofta, olika autoimmuna sjukdomar och allergisk dermatit utvecklas.

Orsaker till Streptoderma

Huden hos en frisk person utför en bra barriärfunktion från penetration till kroppen av olika patogena medel. Men när den exponeras för människokroppen av olika faktorer av yttre och inre miljö, minskas denna skyddande effekt avsevärt. Detta bör inbegripa förorening av huden och nedsatt lokal blodcirkulation (åderbråck) och lokal exponering för höga och låga temperaturer. Olika mikrotraumor i huden bidrar också till att patogena organismer tränger in i huden. Dessa är nötningar, bett, repor och nötningar. Att minska kroppens immunförsvar som följd av kroniska sjukdomar och förgiftningar, överarbete, stress, fastande och vitaminbrist är försvårande faktorer för förekomst av streptoderma.

Symptom på streptoderma

Den vanligaste manifestationen av streptoderma är impetigo. Detta påverkar ofta det tunna och tunna skiktet (nära näsan och munnen) eller huden på andra utsatta delar av kroppen (hand, fot, ben) hos barn och kvinnor.

Impetigo kännetecknas av en plötslig inbrott. På den röda bakgrunden av huden visas en bubbla, storleken på en ärt, fylld med lerig gulaktigt innehåll. Denna bubbla växer mycket snabbt i storlek, upp till 1-2 cm, då öppnas den, utsätter den erosiva ytan med skrot av epidermis runt omkretsen. Nästan omedelbart uppstår torkning av detta element med bildandet av honunggula korstar. Metamorfosen av dessa element åtföljs av oacceptabel klåda.

Hårborstar bidrar till snabb infektion av friska hudområden och spridningen av processen kring periferin, där liknande nya element i utslaget bildas. Således bildas omfattande lesioner. En av de ytterligare faktorerna för smittspridning är hushållsartiklar (handdukar, örngott, etc.). I det här fallet uppträder flera infekterade hudområden som inte är geografiskt sammankopplade. Så här utvecklas bilden av klassisk impetigo.

Nyligen har utvecklingen av bubblor börjat dyka upp oftare. När en cystisk form av impetigo finns, finns element av utslagsbubblor med ett tätare däck. Detta element har ingen tendens till perifer tillväxt och dissektion. Samtidigt på huden i kroppen och händerna finns det många små blåsor med sero-purulent innehåll. Sådana blåsor med ett tätt däck påverkar ofta den periungala valsen. Utåt ser det ut som en hästskoformad bubbla med motsvarande innehåll. Denna form av hudskador kallas streptokocks tournamentol. Ofta hittar du bubblor, stora storlekar, torkning i mitten och omkretsen omgiven av en rulle som innehåller seropurulent innehåll.

Oftast är impetigo patienter störd av kliar och torrhet hos de drabbade områdena. Ibland kan det förekomma en ökning i temperaturen och en ökning av lymfkörtlar som ligger nära skadorna hos barn, med omfattande hudskador och i närvaro av samtidiga sjukdomar.

Vid återhämtning på plats impetigo kvarstår inga kosmetiska defekter och ärr, förutom för postinflammatorisk hyperpigmentering.

Streptokocker kan också påverka de djupare skikten i huden. Detta är den så kallade streptokockekremen, där det finns en abscess med seropurulent innehåll, som inte penetreras av håret, vilket har en tendens till perifer tillväxt och snabbt ökar i storlek. Ett sådant element krymper snart till en skorpa av en gröngul färg som, till skillnad från impetiginous, sitter tätt på huden. Med avstötningen av denna skorpa utsätts ett smärtstillande sår, med skarpa, avrundade kanter och purulent urladdning. Eftersom, under ektim, påverkas hudens tillväxtskikt, sker läkning av ett sådant element med bildandet av ett väl märkt ärr. Efthyma ligger oftast på nedre extremiteterna.

I foto streptokock ecthyma

Diagnos av streptoderma

På grund av att streptoderma är en akut hudskada och har en tendens att spridas snabbt, med symptom som blåsor och klåda, bör du omedelbart kontakta en läkare.

I detta fall kommer mikroskopisk och mykologisk undersökning av hudflingor att tilldelas för att bekräfta diagnosen. Det är uppenbart att självmedicinering är oacceptabelt, eftersom diagnosen inte kan bekräftas vid användning av antibakteriella salvor.

Behandling av streptoderma

För att utesluta perifer spridning torkas huden runt nidus med desinfektionslösningar (borsyra eller salicylalkohol) med varje byteförändring, nämligen 2 gånger om dagen.

Vid det första skedet av den patologiska processen är externa förfaranden nödvändiga i närvaro av blåsor och erosion på bakgrund av rodnad hud. Våta förband med olika vattenhaltiga lösningar har en snabb och positiv effekt (1-2% resorcinol, 0, 25% silvernitrat). Den terapeutiska effekten beror på tekniken för att utföra sådana förfaranden. En steril gasväv från 6-8 lager, fuktad i en terapeutisk lösning vid rumstemperatur, pressas och appliceras på den skadade hudytan. Efter 15 minuter återfuktas samma servett i den beredda lösningen, pressas och täcker igen området streptoderma. Således sker inom en och en halv timme manipuleringar med våttorkande förband. Under de första dagarna av streptoderma-behandling bör våttorkningsförband som utförs på detta sätt upprepas 2 till 3 gånger, med intervaller om 3 timmar.

Sprickor i munkronorna fastnar, det är nödvändigt att smörja 1-2% med silvernitrat 2 till 3 gånger om dagen.

Däckbubblor ska öppnas i enlighet med alla regler för asepsis. Därefter appliceras förband med antibakteriella salvor, såsom tetracyklinsalva eller streptocidalva, till de behandlade blisterna i 12 timmar, 2 gånger om dagen. På skalar är det också nödvändigt att använda salvor med desinfektionsmedel: 3% rivanol, etakridin-borsnaftalan och erytromycinsalva.

Med stark och outhärdlig klåda, för att förhindra aktiv smittspridning, föreskrivs antihistaminer, såsom Claritin, Telfast, i vanliga terapeutiska doser. För samma ändamål smörjs barn dagligen med en alkohollösning av jod.

Vid allvarlig inflammation, vid omkretsen av fokus kan hormonella externa medel användas under en kort tid (Triderm, Lorinden A, C). Man måste komma ihåg att vid långvarig användning av dessa medel uppstår irreversibla förändringar på huden i form av uttunning. I detta avseende bör hormonella externa medel inte användas utan medicinsk övervakning.

Med processens utbredda karaktär, med ökande temperatur och en ökning av regionala lymfkörtlar, administreras antibiotika (halvsyntetiska penicilliner eller cefalosporiner) oralt.

Med en långvarig och trög process bekräftas receptet av vitaminterapi (A, B1, B6, C, P) och immunostimulerande terapi (autohemoterapi och administrering av pyrogene kurser).

Efter avlägsnande av akuta inflammatoriska fenomen förskrivs en kurs av ultraviolett bestrålning med sub-erytemiska doser till den drabbade huden.

Vid extern behandling av streptoderma har användningen av folkmekanismer visat sig bra.

Folk remedies för streptoderma

För att skapa en torkningseffekt på huden, rekommenderas användning av dekokningar av olika örter i form av våttorkande förband. För att utesluta möjligheten till ytterligare allergi av huden, ges företräde åt de minst allergifria örterna, såsom ekbark eller kamille.

För hela behandlingsperioden för streptoderma är användning av hygieniska bad och duschar förbjuden. I stället torkas den friska huden med en trasa fuktad med kamillextrakt.

En diet med undantag av en skarp, fet och söt reducerar kroppens allergiska humör, vilket leder till en minskning av utsöndring (sår sår), vilket bidrar till att torka i eldstaden.

Komplikationer av Streptoderma

När patienten är allergisk och om behandlingen utförs felaktigt och tidigt kan streptokockskador leda till ökad känslighet hos huden mot bakterier och orsaka en mer komplicerad behandling av sjukdomen - mikrobiellt eksem. Om vidhäftning till den huvudsakliga processen av eksem kan bedömas av utseendet på den rynkade bakgrunden av mikroerosion, varifrån droppar av serös vätska separeras.

Förebyggande av streptoderma

I förskolainstitutioner isoleras barn med streptoderma och karantäner i 10 dagar.

En hälsosam livsstil, en balanserad kost och regelbunden hygienvård är bra förutsättningar för hudimmunitet mot streptokockskador.

Konsultation med en dermatolog på streptoderma:

1. Är streptoderma och pyoderma densamma?
Nej, inte riktigt. Pyoderma är en hudskada orsakad av införandet av någon patogen pelokocker i den. Oftast är det streptokocker och stafylokocker. Beroende på typen av mikroorganism heter sjukdomen: streptoderma och staphyloderma, och pyoderma är det vanliga namnet för pustulära hudsjukdomar.

2. Är det möjligt, utan att göra några test, att bestämma vilken av de patogena organismerna som orsakar hudskador?
Det är självklart omöjligt att bestämma utan analyser, men det kan antas. Så, till exempel, är det känt att streptokocker orsakar den ytliga serösa exudativa naturen hos lesionen, som inte tränger in i hudanslutningarna (hårfolliklar, sebaceous och svettkörtlar). En sådan lesion är benägen för perifer tillväxt, som ofta ligger i vecken och åtföljs av svår klåda.

3. Varför sätts karantän i förskolor när en streptoderma detekteras?
Hos barn är immuniteten dåligt bildad, så utbrott av streptoderma hos sådana grupper förekommer mycket snabbt. Anledningen till detta är den nära kontakten mellan små barn med varandra, med samma leksaker.

4. Hur många dagar måste passera från infektionstiden till utseendet på de första elementen?
I medicin kallas denna period inkubation och varar ca 10 dagar för streptoderma.

5. Kan en vuxen person smittas av ett barn?
Naturligtvis är en sådan infektion möjlig genom nära kontakt med barnens infekterade hud eller genom föremål som är gemensamma med barnet.

6. Jag hörde någonstans att sprickor i hörnen av munnen ofta orsakas av streptokocker. Är detta också streptoderma?
Sådana sprickor kallas zaeda, och det är faktiskt erosion, omgiven av stratum corneumens krage, som kvarstår efter att bubblorna har öppnats och omges av honunggula korstar. Oftast är denna hudskada orsakad av streptokocker, och den konstanta slickningen av läpparna och ökad salivation leder till utvecklingen av maceration (svullnad i huden som en följd av blötläggning med vätska), vilket bidrar till att minska barriäregenskaperna hos huden och reproduktion av denna patogena organism i den. I detta fall är vitamin B2 hypovitaminos - en defekt av riboflavin i kroppen - en försvårande faktor. När det gäller ökad salivation är det oftast ett resultat av barnspridning, utslitning av proteser hos vuxna samt ett tecken på helminthiska invasioner, för vilka ytterligare undersökning är nödvändig.

7. Varför är överviktiga människor benägna att streptoderma hudveck?
Det är känt att en sådan process oftast är lokaliserad i inguinal, interdigital, axillär, öronvecka och under bröstkörtlarna. Detta bidrar till ökat flöde och sebaceous utsöndring, utsöndring av socker och svett, vilket bryter mot hudens integritet och bidrar till utvecklingen av streptokocker där.

8. Min dotter har en pigmenterad fläck med ett blåaktigt snett runt näsan efter att ha tappat bort en gul skal. Nu när denna plats alltid kommer att vara på hennes ansikte?
Hyperpigmenterade fläckar efter streptokocksskador i huden förblir en kort stund och bleknar sedan.

9. Vad är vitt ansikte?
Detta är en av formerna av streptoderma, vilket uppenbaras av smårörskalning mot bakgrund av en rödrosa fläck. Det förekommer oftare hos barn och hos personer som är långsiktiga utomhus och solen. Vitamin A - retinol hypovitaminos främjar utvecklingen av denna process.

Hur börjar streptoderma och hur man behandlar det

Streptoderma är en dermatologisk bakteriesjukdom som orsakas av streptokocker. Det kännetecknas av att rosa fläckiga runda fläckar bildas på huden.

Det är mer korrekt att kalla denna sjukdomstreptoderma, eftersom de tillsammans med staphyloderma bildar en omfattande grupp av pustulära hudsjukdomar (pyoderma). Grunden för utvecklingen av dessa sjukdomar är en purulent inflammatorisk process som påverkar hud och subkutant fett. Alla pyodermer är uppdelade i kliniska former beroende på patogenen, förekomsten och djupet av inflammatorisk process.

Pyodermakoden (staphyloderma och streptoderma) ICD 10 - L08.0. Strep impetigo klassificeras som L01. Erysipelas (orsakad av grupp A beta-hemolytiska streptokocker) klassificeras som A46.

Vad är streptoderma

Symptomen på sjukdomen är ganska olika och beror till stor del på:

  • djupet av den inflammatoriska processen (ytlig eller djup streptoderma);
  • lokalisering av inflammatorisk process;
  • patientens ålder, tillståndet för hans immunitet, förekomsten av samtidiga sjukdomar etc.

Streptoderma - klassificering

Beroende på djupet av den inflammatoriska processen kan streptoderma delas in i ytlig och djup.

Ytform av streptoderma presenteras:

  • strep impetigo;
  • slotted impetigo;
  • paronyki;
  • papulo-erosiv streptoderma;
  • intertriginous streptoderma;
  • erysipelas;
  • streptokock-giftigt chocksyndrom;
  • akut diffus streptoderma.

De djupa formerna av streptoderma innefattar celluliter (celluliter av det subkutana fettet) och vulgära ectim.

Orsaker till Streptoderma

Normalt koloniseras människans hud av ett stort antal opportunistiska mikroorganismer. De utgör sin naturliga mikroflora och orsakar inte den inflammatoriska processen.

De hjälper också till att behålla hudens naturliga försvarsmekanismer.

Med tillräcklig immunitet är intakt hud icke-specifik resistans (relativ medfödd motstånd mot vissa patogena mikroorganismer). Nonspecifikt motstånd är den första skyddsbarriären som förhindrar smittämnen att komma in i kroppen.

Fettsyror utsöndrade av huden har en uttalad bakteriedödande effekt (destruktiv) på beta-hemolytiska streptokocker i grupp A.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer i huden och subkutan fett är:

  • immunbristtillstånd
  • stress, kronisk sömnbrist, överarbete;
  • konstant superkylning;
  • arbeta i varma, stuffiga rum
  • lever i fuktiga regioner
  • arbeta i förhållanden med hög luftfuktighet (växthus, etc.);
  • brott mot hudens integritet
  • vitamin A, B, C, E brist, liksom zink, magnesium eller svavel;
  • obalanserad näring
  • förändringar i hormonella nivåer (ungdoms akne, etc.);
  • endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, polycystiskt äggstockssyndrom, sköldkörtelsjukdom, etc.);
  • associerade sjukdomar i huden (dermatit, psoriasis, etc.);
  • bristande överensstämmelse med personlig hygien
  • felaktig hudvård (torr hud, användning av alltför aggressiva rengöringsmedel etc.);
  • användningen av kosmetika av låg kvalitet;
  • fetma;
  • Förekomsten av foci av kronisk infektion (streptokock tonsillit).

Vad kan orsaka Streptoderma

Hemolytiska, gröna och icke-hemolytiska streptokocker är de mest patogena streptokockerna för människor som ofta orsakar streptoderma.

Huvudorsaken till alla streptoderma är beta-hemolytiska streptokocker i grupp A. Grönande och icke-hemolytiska streptokocker påverkar huden mindre ofta och som regel orsakar streptoderma hos barn eller försvagade patienter.

Streptokocker överförs av luftburna droppar, hosta, pratar eller nysar.

I närvaro av streptokock inflammation i huden (erysipelas, impetigo, etc.) kan infektionen överföras genom kontakt (personliga tillhörigheter, lakan).

När streptoderma påverkar huden runt munnen, benens hud, axillära håligheter, över bröstkörtlarna, i de inguinala och gluteala vecken etc. Det finns också en perifer spridning av källan till inflammatorisk process (från centrum till periferin).

Med streptoderma är hårsäckarna och svettkörtlarna inte involverade i inflammatorisk process. Follikulit och hydradenit är karaktäristiska för stapyldermi.

Hur börjar streptoderma hos barn

Streptoderma hos barn fortsätter oftast beroende på typen av papulo-erosiv streptoderma och streptokock impetigo. Streptoderma på barnets ansikte uppträder ofta som en slits impetigo (fast i hörn av munnen) eller streptokock impetigo Fox.

Papulo-erosiv streptoderma: symptom

Fördjupande faktorer som bidrar till utvecklingen av denna streptoderma är:

  • felaktig barnomsorg,
  • konstant användning av blöjor,
  • Närvaron av en bebis prickig värme,
  • irriterande effekt på urets hud (med sällsynt byte av blöjor och sällsynt tvätt av barnet),
  • Användning av aggressiva tvättmedel när du tvättar kläder etc.

Denna streptoderma ligger huvudsakligen på:

  • skinkor,
  • gluteal veck
  • höfter,
  • perineum,
  • pungen.

På ytan av det papulära utslaget bildas ofta flicteni (purulenta formationer med ett lättdraget lock). Efter sprickan flitted exponeras erosiv yta. Huden runt erosionerna är inflammerad, svullnad och hyperemisk.

Kännetecknas också av att jordskorporna bildas (torr eller gråtande).

Streptokock Impetigo Tilbury-Fox

För denna typ av streptoderma kännetecknas förekomsten av en serös purulent eller serös (bubblor med ett trögt, flabbyt lock och genomskinligt innehåll) flikten omgiven av corollahyperemi.

När sjukdomen fortskrider (3-4 dagar) krymper konflikterna och bildar en krusig, gulgrön skorpa. Efter att skorporna faller, kan erosiva ytor exponeras. Efter läkning av erosion förblir temporära foci av hyperpigmentering och skalning kvar.

Bildandet av djupa atrofiska ärr för denna streptoderma är inte typiskt.

Sjukdomen är ofta komplicerad av vidhäftning av lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna) och lymfitit.

Strep impetigo ligger huvudsakligen på:

  • ansiktshud
  • runt läpparna (och på den röda gränsen på läpparna)
  • runt näsens vingar, etc.

Hur börjar streptoderma efter typ av bullous impetigo

Bullous streptoderma påverkar främst huden på händer, ben och fötter.

Sjukdomen åtföljs av utseendet av stora blåsor fyllda med seröst purulenta eller serösa innehåll. Storleken på bubblorna kan nå flera centimeter. Blåsardäcken är spänd, formationen omges av en inflammatorisk corolla. Svårighetsgraden hos sjukdomen bestäms av tjockleken av stratum corneum i områden med inflammation.

Efter öppnandet av bubblan exponeras omfattande erosiva ytor.

Intertriginous streptoderma

Den inflammatoriska processen påverkar huden i inguinal och gluteal veck, axillärregionen, bakom auriklarna, under bröstkörtlarna.

Denna typ av streptoderma är karakteristisk för patienter med fetma, överdriven svettning, allvarliga hjärt-kärlsjukdomar eller diabetes.

I allvarlig streptoderma är inflammation i sår och utseendet av purulenta och purulenta hemorragiska skorpor möjliga. Tillsatsen av lymhangit och lymfadenit är också möjlig.

Streptoderma på ansiktet i form av zaedov (fricativ impetigo)

Impetigo slit ligger i hörnen av munnen. Sjukdomen kan vara båda samtidigt (kombinerad med en annan typ av stapylo- eller streptoderma) och den enda förekomsten av streptokockhudssår.

Zaedy skiljer sig i mycket specifik klinisk bild. Den hud som drabbats av streptokocker är svullnad, inflammerad. I djupet av vikarna bildas snabb öppning av konflikt och erosion med hängande vita fälgar av fristående epitel. Därefter bildas en lös skorpa som lätt bryts när man rör sig.

Torr streptoderma (lätt låg)

Torr streptoderma förekommer huvudsakligen hos barn. Vuxna blir sjuka mycket mindre ofta.

Orsaken till denna streptoderma är lågpatogen streptokockstammar.

Oftast finns det enkla versicolor i vårdtidens organiserade barngrupper. Huvudsakligen öppna hudområden (ansikte, händer, etc.) påverkas.

Sjukdomen manifesterar sig som rosa fläckar med vita vågar. När ett stort antal vågar blir fläckarna gråa. Efter att vågorna försvinner, förblir ett centrum för temporal hyperpigmentering.

Streptoderma hos vuxna - hur det börjar

Streptoderma hos vuxna förekommer oftast i formen:

  • erysipelas,
  • yta felon (paronychia),
  • celluliter,
  • Zayed,
  • ektyma.

Surface felon

Paronychia är en streptoderma som påverkar nagelkudden. Hos barn är denna typ av streptoderma mindre vanligt än hos vuxna.

Sjukdomen börjar med rodnad i nagelvalsens hud, utseende av ödem och smärta. Med utvecklingen av inflammation uppträder en bubbla med seröst innehåll, vilket snabbt suppurate.

Däck purulent blåsan tätt, intensiv. Rullspik kan svälla avsevärt, kring nageln på typen av "hästsko".

erysipelas

Erysipelat streptoderma förekommer övervägande hos äldre patienter eller spädbarn.

Den inflammatoriska processen är lokaliserad huvudsakligen på benens hud (tibia), stammen, ansiktet.

Samtidiga faktorer som bidrar till utvecklingen av hudens erysipelas är diabetes, tromboflebit i nedre extremiteter eller venös insufficiens, närvaro av eksem, svampinfektioner.

Sjukdomen är ofta komplicerad:

  • lymfadenit,
  • lymfangit,
  • subkutana abscesser,
  • fasciit,
  • celluliter.

cellulit

Riskgruppen för utveckling av subkutan fettcellulosa innefattar patienter med allvarliga endokrina patologier (diabetes mellitus), cirrhotisk leverskada, akut och kronisk njursvikt, immunbristtillstånd, förekomsten av leukemi och maligna tumörer.

Oftast förekommer celluliter i ansiktet och underbenen.

Centret av inflammation blir ljusrött, edematöst, konturerna av inflammation är otydliga, och vid palpation är mitten skarpt smärtsam. På inflammerad hud, abscesser, hemorragiska utslag, pustler eller blåsor kan förekomma.

Också noterad feber, svaghet, en signifikant försämring av patientens allmänna tillstånd.

Cellulit kan vara komplicerat genom utvecklingen av:

  • osteomyelit,
  • tromboflebit,
  • abscess,
  • nekrotiserande fasciit,
  • septisk artrit
  • sepsis,
  • limfangiita,
  • lymfadenit etc.

Ekthyma (ulcerös streptoderma)

Ulcerativ streptoderma uppträder huvudsakligen hos försvagade patienter (personer med allvarliga kroniska sjukdomar, beriberi, immunbrist, slöseri, alkoholism, etc.). Hudens nedre extremiteter påverkas vanligen.

Symptom på sjukdomen är utseendet av purulent flichen, krympande i skorpor i flera dagar. Den inflammatoriska infiltrationen påverkar vävnaderna väldigt, därför, efter att skorpan faller av kan resterande purulenta och purulenta hemorragiska innehåll frisättas, varefter ett djupt sår utsätts. Sårets kanter stiger ovanför huden, botten är täckt med nekrotiska och purulenta slag, med den minsta skadan på vävnadslösningen.

Råtta kan torka ut och bilda bruna korstor som innehåller nekrotiska massor och blod.

Cicatrization av såret är lång och kan vara upp till en månad. Efter läkning av såret kvarstår en hypotrofisk ärr.

Streptoderma hos barn - hur man behandlar

Behandlingen av streptoderma bör ske uteslutande av en specialist. Alla droger måste ordineras av en hudläkare.

Streptoderma hos vuxna - behandling

Principerna för behandling av streptoderma hos vuxna och barn skiljer sig inte åt. Vid förskrivning bör läkemedel betraktas som åldersbegränsningar för deras användning.

Streptoderma - hur man behandlar

All behandling ska vara under överinseende av den behandlande läkaren.

Behandlingen beror på typen av streptoderma, patientens ålder, tillståndet för immunitet, förekomst och djup i inflammatorisk process, förekomsten av komplikationer och comorbiditeter som förvärrar sjukdomsförloppet.

Salvor och lotioner med antiseptika eller antibiotika kan användas för att behandla streptoderma. Systemisk antibiotikabehandling (azitromycin, erytromycin, ceftriaxon, cefazolin, cefalexin, doxycyklin, gentamicin, ciprofloxacin etc.) kan också ordineras.

Enligt indikationer kan dessutom fysioterapi utföras.

Streptoderma - hudsalva

Vid behandling av streptoderma kan appliceras salva med gentamicin, erytromycin, clindamycin, lincomycin, kloramfenikol. Zinksalvor kan också ges.

streptoderma

Streptoderma är en typ av pyoderma, purulent hudskada som orsakas av streptokocker och kännetecknas av utslag i form av bubblor och bubblor som sträcker sig i storlek från några millimeter till flera tiotals centimeter.

Oftast är barn med streptoderma sjuka, vilket är förknippat med hög smittsamhet (smittsamhet) av sjukdomen och nära kommunikation mellan barn (skolor, daghem). Hos vuxna observeras massutbrott av sjukdomen i slutna kollektiv (militär enhet, fängelse). Infektion överförs genom kontakt genom taktil kontakt med patienten, genom sänglinne och personliga tillhörigheter.

Ur sjukdomens synpunkt är akut och kronisk streptoderma särskiljad.

Enligt djupet av hudskadorna finns en yta (impetigo streptokock), ulcerös eller djup och även torr streptoderma (ectima vulgaris).

Ett separat föremål är den intertriginösa formen: utslaget förekommer i hudfalsar eller rullar.

skäl

Streptodermas etiologiska faktor är beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, som påverkar hudens skadade yta.

Fördjupande villkor för sjukdomens utseende är:

  • kränkning av hudens integritet (nackdelar, sprickor, fastnat i hörnen av munnen, insektsbett);
  • brist på personlig hygien (kamma biter eller nötningar med smutsiga händer);
  • försvagad immunitet
  • stressiga situationer
  • endokrina sjukdomar (diabetes);
  • kroniska hudsjukdomar (psoriasis, dermatit, pedikulos);
  • brist på vitaminer
  • frekventa eller sällsynta vattenbehandlingar (med frekventa - en skyddsfilm tvättas bort från huden och med sällsynta sådana - epidermis döda celler och opportunistiska mikroorganismer avlägsnas inte);
  • cirkulationsstörningar (åderbråck)
  • intoxikation;
  • brännskador och frostskador.

Symptom på streptoderma hos barn och vuxna

Ofta sker en vuxeninfektion från ett sjukt barn. Men hos barn är sjukdomen svårare.

Streptoderma hos barn följs ofta av:

  • temperaturökning upp till 38-39 ° C;
  • allmän förgiftning av kroppen
  • ökning av regionala lymfkörtlar.

Inkubationstiden för sjukdomen är 7-10 dagar.

Ytform

Efter en viss tid visas röda runda fläckar på huden (speciellt på platser där den är tunn och öm, ofta i ansiktet).

Efter 2-3 dagar omvandlas fläckarna till bubblor (konflikt), vars innehåll har en grumlig färg.

Flicthenes ökar mycket snabbt i diameter (upp till 1,5-2 cm), varefter de brista för att bilda en torr honungsfärgad skorpa. I detta fall känner patienten outhärdlig klåda i de drabbade områdena, kammade skorskor, vilket bidrar till vidare spridning av processen.

Efter sköljningen har skinnet läkt, det finns inga kosmetiska defekter (ärr) - detta är ytformen för streptoderma (impetigo).


Foto: ytform av streptoderma (impetigo)

Torr form av streptoderma

Den torra formen av streptoderma (ecthyma) är vanligare hos pojkar. Det kännetecknas av bildandet av vita eller rosa ovala fläckar upp till 5 cm. Fläckarna är täckta med scabs och är initialt belägna i ansiktet (näsa, mun, kindar, hak) och öron, som sprider sig snabbt genom huden (vanligtvis hand och fot).

Den torra formen hänvisar till djup streptoderma, eftersom skinnets kimskikt sår, och efter läkning förblir ärr. De drabbade områdena efter återvinning förblir icke-pigmenterade och brinner inte under solljusets verkan. Efter ett tag försvinner detta fenomen.


Foto: torr form av streptoderma hos ett barn

Streptokockszade (vinkelstomatit, slitsimpetigo)

Ofta påverkas hörnen av munnen, i regel beror det på bristen på vitaminer från grupp B. På grund av hudens torrhet bildas mikroskador där streptokockerna tränger igenom.

För det första finns det rodnad, då - purulenta rullar, som senare blir täckta med honungskalparna. Patienten klagar på ömhet när man öppnar munnen, intensiv klåda och drooling.

Kanske utseendet av slitsliknande impetigo i näsens vingar (konstant näshoppning och smärta när du blåser näsan) och i ögonens yttre hörn.


Foto: Streptokockbullar i hörnen av munnen

Surface felon (streptoderma hudvalsar)

Utvecklad hos människor som har vana att bita på naglarna. Turneringen karaktäriserar utseendet av konflikter runt nagelkanten. Därefter öppnas de, och en hästskoformad erosion bildas.

Streptokock blöjutslag (papulo-erosiv streptoderma)

Ofta förekommer denna form av sjukdomen hos spädbarn. Hudviktar påverkas: små bubblor dyker upp i dem och sammanfogar varandra. Efter att de öppnats i huden, bildas en grå grön yta.

Om streptoderma behandling är otillräcklig eller patienten har låg immunitet blir sjukdomen kronisk, vilket är svårare att behandla.

* Du kan ta reda på de specifika detaljerna för streptoderma förekomst i federala rekommendationer 2013, enligt vilken denna artikel är skriven.

diagnostik

Utför en differentiell diagnos av streptoderma. Denna sjukdom är viktig för att skilja sig från allergiska reaktioner (urticaria), pityriasis versicolor, stafylokock pyoderma, eksem och atopisk dermatit.

Diagnosen "streptoderma" är upprättad på grundval av anamnestic data (kontakt med en sjuk person, ett sjukdomsutbrott i laget) och en visuell undersökning (karaktäristiska bubblor och gulgrönskorpor efter att de öppnats).

Från laboratoriemetoder använd:

  • smutsmikroskopi av det drabbade hudområdet;
  • bakteriologisk analys (såddskorpor på näringsmedia).

Mikroskopi och bacperic måste utföras före behandling med antibiotika och i avsaknad av självbehandling.

Behandling av streptoderma

Behandlingen av streptoderma utförs av en hudläkare.

För det första är det speciellt för barn som föreskrivs en allergivänlig diet med begränsning av söta, kryddiga och feta livsmedel.

För behandlingsperioden förbjuds vattenprocedurer (bad, dusch) för att förhindra spridningen av sjukdomen. Hälsosam hud rekommenderas att torka med kamilleavkokning.

Det är viktigt att utesluta bär av syntetiska och ullkläder, eftersom detta orsakar svettning och bidrar till ökningen och spridningen av lesioner. Patienter rekommenderas starkt att föredra naturliga vävnader.

Efter att bubblorna har öppnats med en steril nål och tömmer dem behandlas de infekterade hudområdena med anilinfärger (metylenblå eller briljantgrön) två gånger om dagen.

För att stoppa tillväxten av foci smutsas frisk hud runt dem med borsyra eller salicylalkohol. För att göra våta ytor torra, är de belagda med silver nitrat (lapis) eller resorcinol. Behandling av flare och lesioner av streptoderma på ansiktet utförs också med silvernitrat (lapis).

På korstbandage med antibakteriella salvor:

  • levomitsetinovoy;
  • tetracyklin;
  • erytromycin;
  • fysisk dermis;
  • fitsidinom.

Efter 7, maximalt 14 dagar efter lämplig lokal behandling, försvinner symtomen på streptoderma.

I svåra fall ordineras antibiotika systemiskt (amoxiclav, tetracyklin, levomycetin) under en period av 5-7 dagar.

Desensibiliserande läkemedel ordineras för att lindra klåda (klaritin, telfast, suprastin). Samtidigt utförs immunostimulerande terapi (immun, pyrogenal, autohemoterapi), recept på vitaminerna A, C, P, grupp B.

Vid höga temperaturer anges antipyretisk (paracetamol).

Under behandling av streptoderma är användning av fytoterapi tillåten (förband med infusioner av lök, vitlök, burdock, yarrow).

Komplikationer och prognoser

Symptomen på streptoderma med adekvat behandling försvinner efter en vecka, men i vissa fall (med försvagad immunitet eller närvaro av kroniska sjukdomar) är komplikationer möjliga:

  • övergång till kronisk form;
  • guttatpsoriasis;
  • mikrobiellt eksem
  • skarlet feber;
  • septikemi - blodförgiftning, där en stor mängd streptokocker cirkulerar;
  • glomerulonefrit;
  • reumatism;
  • myokardit;
  • kokar och phlegmon.

Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, men efter att ha lidit en djup form av streptoderma kvarstår kosmetiska defekter.

* Den här artikeln är baserad på de federala kliniska riktlinjerna som antogs 2013. om hantering av patienter med pyoderma.