Huvud > Melanom

Metoder för att diagnostisera HPV 16 och 18 typer

Papillomavirus påverkar epitelceller i slemhinnan och huden. Patogenens huvuddrag är förmågan att accelerera reproduktionsprocessen av dessa celler. I samband med den snabba utvecklingen av medicin avslöjade idag sina 120 arter. Det sprider sig genom direktkontakt med huden, med kyssning, anal, vaginal, oralsex. Samtidigt manifesteras varje virusstam annorlunda. Så patogener av 4, 1 och 2 typer leder till förekomsten av plantarvorter, 29, 26, 27 - normala neoplasmer.

Av det totala antalet virus påverkar cirka 30 organens organ i det genitourära systemet. Den farligaste är papillomaviruset med en hög procentandel av risken för cancer - HPV 16: diagnosen bör inte bestämmas endast av PCR, eftersom ibland kan tester vara felaktiga. Denna typ av patogener kännetecknas av den högsta förmågan att framkalla cancer i urinröret eller livmoderhalsen. Att bedöma den kliniska bördan av HPV 16 är bäst att använda ett kvantitativt test.

Men ett positivt test för närvaron av papillomavirus betyder inte att cancer är oundviklig. Sjukdomen utvecklas aktivt under förutsättning av fortsatt infektion - det vill säga om human papillomavirus HPV typ 16 detekteras och återupptäcks efter ett år igen.

Negativa faktorer som ökar risken för infektion med papillomavirus:

  • tidigt sexliv och frekvent byte av partners;
  • minskad immunitet och förekomst av infektioner;
  • missfall och aborter;
  • alkoholism, rökning.

Om en positiv HPV 16 detekteras, och en kvinna har ett virus i livmoderhalsen under lång tid, är möjligheten att utveckla cancer för henne 65 gånger högre än för dem som inte har detekterat det. För patienter som är äldre än 30 år har dessa visat sig öka betydligt.

Om vi ​​lämnar analysen på HPV 16 i tid, kommer det att göra det möjligt för oss att diagnostisera virus i tid och stoppa utvecklingen. Och för att förhindra obehagliga konsekvenser.

Papillomavirus gör sig känt inte omedelbart, men endast efter 2-4 månader. Så det synliga tecknet på sjukdomen är närvaron av papillomen, eller vårtor, kondylom, som manifesteras som en slags tillväxt. Men ibland är infektionen latent i naturen, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen, och det finns inga symtom.

Under graviditeten hotar inte papillomavirus fostret, men risken för överföring kvarstår. Intressant är det under graviditeten att en kvinnas kropp är mer sårbar på grund av hormonell anpassning, och under den här perioden kan den tidigare bifogade "vilande" infektionen tydligt uppstå genom utveckling av kondylom.

HPV 16, 18: analyser och diagnostiska metoder

För detektion av humant papillomvirus i kroppen kan användas sådana metoder:

  • Gynekologisk undersökning och samråd med urologen vid upptäckt av vårtor eller könsvårtor i ljumskområdet.
  • Cytologisk smältanalys på HPV 16, 18, taget från en gynekolog eller urolog när man undersöktes för förekomst av cancerceller i kroppen.
  • PCR av HPV-typerna 16, 18 - analys av polymeraskedjereaktionen. Denna detekteringsmetod anses vara den mest exakta hittills. PCR för att detektera DNA av ett virus (deoxiribonukleinsyra) hjälper till att bestämma orsaksmedlet i kroppen. Resultaten av analysen för papillomavirus 16, 18-typen fastställer också antalet mikroorganismer. Många människor frågar: hur man vidarebefordrar lämpliga typer av test för HPV 16, 18 typer? PCR för HPV 16, 18 sätter DNA från det smittsamma medlet på ett enda material, det kan vara saliv, sputum, urin, fostervätska, blod. För att genomföra polymeras kedjereaktionsmetoden krävs ett skrap från urinröret eller livmoderhalsen för att erhålla materialet, oftast slemhinnor. I detta fall är inte speciell förberedelse för studien nödvändig, det är endast rekommenderat att inte urinera i två timmar innan du tar ett skrap från urinröret. Avkodning av en HPV 16-analys innebär vanligtvis två resultat: negativ - det finns inget orsakssamband och positiv - närvaro i kroppen. Förutom HPV 16 avslöjar PCR också andra onkogena typer med stor risk för omvandling till onkologi.
  • Digene-test HPV 16 - kvantitativ analys, avkodningen av vilken tillåter att bestämma virusets koncentration i det material som tas. Forskningsmetoden blir populär inom det medicinska området. Det används för att detektera virus av kliniskt signifikanta koncentrationer av HPV 16 (den kvantitativa analyshastigheten i detta fall kommer att vara mindre än 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 celler)). Testet hjälper till att identifiera och övervaka infektionsförloppet som orsakas av HPV-typ 16, 18, vars antal kommer att påverka risken för att utveckla dysplasi. Det är tack vare den här metoden att det är möjligt att undersöka graden av onkogenicitet - hur hög den är eller är fortsatt låg i patientens kropp: i det här fallet refererar det till den kvantitativa analysen av HPV 16-typen. Om HPV 16-typ DNA detekteras i en mängd som är större än 103 kopior per 10 5 celler, kommer detta att betraktas som förekomsten av en infektion med hög risk för dysplasi och livmoderhalscancer (livmoderhalscancer). Vid analys av DNA av HPV 16-typen mer än 10 5 kopior per 10 5 celler och infästningens ihållande gång kan man argumentera för den ökade risken för allvarlig dysplasi och livmoderhalscancer.
  • Histologisk analys av den mikroskopiska delen av vävnaden, vilket gör det möjligt att bedöma graden av förändring. Metoden används för urologisk eller gynekologisk undersökning.

För att bestämma papillomavirus i kroppen är det inte nödvändigt att utföra alla ovanstående diagnostiska metoder. Efter en visuell inspektion kommer doktorn, beroende på sjukdoms manifestationer, att föreskriva nödvändiga studier, på basis av vilka den slutliga slutsatsen kommer att levereras.

Trots det faktum att de flesta typer av papillomvirus passerar för sig, för alla kvinnor är sannolikheten att förvandla infektionen till en kronisk process fortsatt hög, och utvecklingen av precancerösa celler med HPV 16 och 18 typer kan provocera onkologi i livmoderhalsen.

För det primära förebyggandet av utseendet av papillomavirus är vaccination utförd i tonåren, samtidigt som den upprätthåller oskulden. Patienter över trettio år bör ordineras en studie för förekomst av patologiska celler, vars utveckling leder till att cancer uppträder. Om behandling är nödvändig för att ta bort cancerceller, appliceras cryoterapi (frysning), såväl som strålbehandling, kirurgi och kemoterapi.

Hälsosekretariatet varnar: "Papillom och vårtor kan bli melanom när som helst."

HPV 16 typ hos kvinnor

Papillomavirus är en grupp av DNA-innehållande virus som infekterar epitelceller av organ och vävnader: hud, slemhinnor.

innehåll:

Vad är risken för HPV typ 16 för kvinnor?

En karakteristisk egenskap hos papillomavirus är förmågan att inducera bildandet av olika epiteltumörer.

De former av vävnadskada som orsakas av HPV är olika. Asymptomatisk och subtil: keratos, dysplasi. Det finns kliniskt uttalat: vårtor, papillom, kondylom. De flesta är helt säkra. Utan behandling förblir de en livslång kosmetisk defekt eller försvinner på egen hand (självläkning).

Men ibland godartade lesioner kan degenerera till maligna tumörer - karcinom.

  • Carcinom eller epitelcancer är en malign tumör som utvecklas från de förändrade epitelcellerna i olika vävnader.

Idag har det fastställts att mänsklig papillomavirusinfektion är den främsta orsaken till livmoderhalscancer. I kliniskt uttryckt livmoderhalscancer hos HPV detekteras höga risker för onkogenicitet i 95-100% av fallen.

Cirka 100 serotyper av papillomavirus är kända. Cirka 17 anses vara onkogena.

  • De högsta riskgrupperna inkluderar HPV-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 och 68.
  • Lågriskvirus förblir HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.
För kvinnor är HPV 16 och 18 typer särskilt farliga: de orsakar oftast livmoderhalscancer.

HPV 16/18 står för 70% av livmoderhalscancer i samband med humant papillomavirusinfektion. Vidare är det vanligaste plavocellkarcinomet associerat med HPV-typ 16. En sällsynt körtelcancer - med HPV typ 18.

Infektion med HPV typ 16

Förekomsten av humant papillomavirusinfektion är extremt hög: DNA hos vissa (ibland flera) HPV-typer finns i mer än 80% av den vuxna befolkningen.

Mukosotrop HPV, inklusive serotyp 16, kallas sexuellt överförbara infektioner (STI). Sannolikheten för infektion genom blodet, hushållsartiklar, desto mer luftburna obetydliga.

Smittvägar av HPV 16 typ:

  • Sexuell väg: Traditionell, muntlig, okonventionell sexuell kontakt med en smittad partner.
  • Intrauterin: Infektion hos fostret från en infekterad mamma genom placenta eller fostervätska.
  • Under födseln: infektion hos nyfödda när de passerar genom moderns födelsekanal som påverkas av vårtor.

Vad händer efter infektion med HPV typ 16?

Den överväldigande majoriteten av infekterade HPV är inte medvetna om händelsen och har inga ytterligare komplikationer i framtiden.

Dessutom är upp till 75% av de sexuellt aktiva kvinnorna i hela livet smittade med olika typer av HPV flera gånger. I 2/3 av kvinnorna utsöndras emellertid den aktiva infektionen efter viss tid partiellt eller fullständigt från kroppen av immunsystemet.

Resterna "av virus" är "bevarade" i känsliga vävnader i form av HPV-DNA och ärvade inne i en infekterad cellklon under hela bärarens liv. Vid försvagning av lokal eller allmän immunitet, latent HPV-infektion "vaknar", återkommer, manifesterar kliniskt.

Skäl för att minska immuniteten mot HPV typ 16 hos kvinnor:

- graviditet
- åldersrelaterade förändringar i samband med åldrande
- akuta kroniska gynekologiska, somatiska, inflammatoriska infektionssjukdomar
- STI: klamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorré, syfilis, HIV, etc.
- hormonell obalans
- neuroendokrin, metabolisk sjukdom, fetma
- Operationer, skador, aborter, svår födseln
- kronisk stress, fysisk utmattning
- behandling med cytotoxiska, immunosuppressiva läkemedel
- aggressiv insolation, joniserande strålning, strålbehandling
- Rökning, alkoholism.

En långvarig, oproduktiv, beständig förlopp av HPV-infektion är endast möjlig mot bakgrund av immunitetsfel.

Symtom på HPV typ 16 hos kvinnor

  • Latent infektion - inga symtom.

Förekomsten av viruset kan endast detekteras med användning av moderna immunokemiska eller molekylärbiologiska tekniker som bestämmer förekomsten av antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinnor kan även den asymptomatiska banan av HPV 16 inleda livmoderhalscancer.

HPV-infektion kvarstår (det skärs, sänker sedan), fortsätter obemärkt, mot bakgrund av kronisk vulvogenit, endocervicit, cervikal pseudo-erosion. Ibland är patienten orolig för att brinna, klåda i könsorganet. Skarpt avvikande vaginalt urladdning, dysursfenomen är möjliga.

I livmoderhalssmärtor uppträder: coylocyter, leukocyter, onormala celler; ibland patogen flora (kombinationen av HPV-infektion med andra STIs är ganska naturlig).

Vad ska vara ett smärta från slidan i en frisk kvinna i detalj i artikeln: Förhöjda leukocyter i ett smet i en kvinna - anledningarna.

I de histologiska proverna i livmoderhalsslemhinnan är patologiska förändringar i strukturen av det cervicala epitelet synliga. När tumörtransformation sker dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinnor är papillomatos eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhals, anogenitalt område.

Hur man botar kondylomar, hur anogenitala vårtor ser ut - läs i detalj i artikeln: Spetsade vårtor.

HPV 16 typ och livmoderhalscancer

Papillomavirus med hög risk innefattar specifika strukturella proteiner onkoproteiner E6 och E9. De kan inaktivera intracellulär immunitet. De är särskilt många i HPV 16-typ. Genom att orsaka genetisk instabilitet, påkoproteiner av HPV 16 initierar cellmutation, utveckling av intraepitelial neoplasi och livmoderhalscancer.

Cervikal dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN / CIN) är ett brott mot strukturen hos epitelskikten i cervicala slemhinna. Den patologiska processen orsakas av onormal reproduktion (proliferation) av atypiska transformerade HPV-celler.

Cervikal dysplasi är en tidig manifestation av humant papillomavirusinfektion orsakad av HPV 16 och 18 typer.

Måttlig och svår dysplasi (CIN 2-3) är ett precanceröst tillstånd. Utan behandling i åldrarna 40-49 på grund av åldersrelaterade förändringar i immuniteten kan den skadas i kliniskt uttalad (invasiv) cancer. Malign degeneration utvecklas väldigt långsamt under åren.

Tidig upptäckt och adekvat behandling av CIN förhindrar fullständigt utvecklingen av livmoderhalscancer.

Det är därför som varje kvinnlig könarbetare ska göra en rutinmässig screeningsdiagnos av HPV och ta ett smetstest för onkocytologi (PAP-test).

DNA-diagnos av HPV typ 16 hos kvinnor

Materialet för denna studie är: vaginal smet eller livmoderhals skrapning.

Det finns två huvudmolekylära metoder för att detektera och verifiera HPV-serotyper:

1. PCR-polymeras kedjereaktionsmetod.

Ger dig möjlighet att hitta en specifik typ av HPV i testmaterialet. PCR-testet är mycket känsligt. Det avslöjar även minsta mängd virusgenetiskt material.
Men!
Enligt dess resultat är det svårt att skilja den aktiva infektionsprocessen från det säkra latenta HPV-bärarstaten.

Tolkning av resultaten av PCR-testet för onkogena HPV 16/18 typer

HPV 16, 18 hos kvinnor: vad betyder detta för hälsa

HPV 16 och typ 18 - en vanlig diagnos inom gynekologi och samtidigt en av de farligaste eftersom det provar cancer. I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump, under en rutinundersökning. Eftersom papillomaviruset inte manifesterar sig, är det asymptomatiskt, många patienter vet inte att det finns en farlig infektion i sina kroppar. Vad är HPV 16, typ 18 och hur man klarar av diagnosen?

Sannolikhet för infektion

Idag vet medicin om 100 typer av humant papillomvirus (HPV). De flesta av dem utgör inte ett väsentligt hot mot hälsan. Det är emellertid papillomavirusen av typ 16 och 18 hos kvinnor som är bland de farligaste infektionerna. De kan orsaka degenerering av epitelceller och provocera cancerprocesser.

Enligt statistiken är den 16: e typen den farligaste - 50% av livmoderhalscancer är förknippad med det. 10% orsakar HPV 18. Hos män leder viruset sällan till utvecklingen av sjukdomen. - Papillomatos uppenbarar sig inte, och infektionen undertrycks av immunsystemet. 90-95% av dem förblir bärare av viruset, ofta omedvetna om att de utgör en direkt fara för sina sexpartners. En särdrag hos dessa virus är överföringsvägen - 85-90% av infektionsfallet är sexuellt överförda. I sällsynta fall registreras infektionen genom hushållsobjekt (främst genom personliga hygienprodukter) och det vertikala sättet för överföring (från moder till barn under förlossning).

Med huvudinfektionsrelaterade risker som ökar sannolikheten för smitta hos kvinnor:

  • Promiskuösa sexliv.
  • Oskyddad sex.
  • 5 eller fler sexpartner.
  • Tidig inledande av sexuell aktivitet (upp till 16 år).

Humana papillomavirus 16 och 18 typer överförs från en smittad partner i genomsnitt i 60% av fallen. Sannolikheten för infektion ökar hos kvinnor med gynekologiska problem:

  • Abort.
  • Förekomsten av inflammatoriska processer i skeden och livmodern.
  • STI.
  • Vaginala dysbakterier.
  • Kroniska gynekologiska sjukdomar.

Gynekologer noterar att hos patienter med manifestationer av HPV (närvaron av papillom) finns det i de flesta fall samtidigt diagnoser. Viruset manifesteras mot bakgrund av klamydia, ureaplasmos och andra sjukdomar.

Vad betyder ett positivt HPV-test?

Ett positivt HPV-test betyder inte nödvändigtvis cancerprocessens början. Om viruset bara finns i blodet indikerar detta en infektionsbärare. Till exempel hos män är denna typ av papillomavirus typ 16 och 18 karakteristisk.

För kvinnor bör detta resultat vara ett tillfälle för regelbundna kontroller hos gynekologen. Vid 40 års ålder rekommenderas screening att ske 1 gång om 2 år. Om papillomatos (i detta fall uttryckt som cervikal dysplasi) redan har diagnostiserats - en gång per år.

Cervical cancer screening inkluderar:

  • Undersökning av läkare.
  • Kolposkopi (undersökning av livmoderhalsen med en speciell enhet).
  • PAP-test (smärta från livmoderhalsen för att identifiera onormala celler).

Sådana undersökningar kommer att bidra till att lösa utvecklingen av patologi i tid. En cervikal dysplasi, som har 3 steg, anses vara ett precanceröst tillstånd. Om en kvinna undersöks regelbundet upptäcktes sjukdomen i första etappen och behandlas lätt.

Eftersom papillomavirus 16 och 18 typer kan infekteras under hela livet är det viktigt för kvinnor som inte har viruset i sitt blod att ta ett HPV-test regelbundet. Så du kan bättre beräkna riskerna med att utveckla onkologi.

Hos kvinnor med god immunitet manifesterar sig viruset ofta inte i dussintals år, det manifesterar sig endast mot bakgrund av hormonella förändringar endast under klimakteriet. Därför, efter 45 års ålder, måste en allmän undersökning utföras oftare, eftersom en analys, särskilt ett PAP-test, är nödvändigt årligen.

Symtom på papillomavirus på könsorganen

Papillomavirus 16 och 18 typer är ofta asymptomatiska. Hos kvinnor kan tillväxten av papillom i vagina eller på livmoderhalsen utan gynekologiska undersökningar gå obemärkt i många år. Symtom som smärta och blödning från slidan kallas ofta som den sista etappen av dysplasi eller cancer. Hos män uppfattas bärarinfektion - viruset är närvarande i blodet, men manifesterar inte papillomatos.

HPV-typerna 16 och 18 kan leda till platt papillomtillväxt. Den 16: e typen provocerar ofta topoid papulos - ett utslag på de yttre könsorganen, i låren och i närheten av anusen. I utseende är dessa omfattande områden med många komprimerade rundade plack som kan målas i röd eller brunaktig färg. Med tiden växer utslaget ut i stora fläckar.

Papillomatos i samband med typ 16 och 18 är ofta förvirrad med genitala vårtor. De orsakas emellertid av en annan typ av virus, med lägre risk för onkogenicitet. Condylomer förekommer i könsorganen mycket oftare, de är tydligt synliga och finns hos både kvinnor och män. Trots att de sällan leder till onkologi, bör detta symptom också vara en anledning att kontrollera om farliga typer av virus. Faktum är att vårtor uppträder vid försvagad immunitet. Och denna faktor spelar en viktig roll för tillväxten av platta papillom som orsakas av onkogena virustyper.

Avlägsnande av papillom 16, 18 typer och konsekvenser av operationen

Upptäckta papillom av den 16: e och 18: e typen avlägsnas hos män och kvinnor. I detta fall kan gynekologisk operation på livmoderhalsen påverka fertilitetsfunktionen.

  • Den första etappen dysplasi är lättast att behandla, eftersom konservativ behandling är möjlig här, det vill säga en som inte innebär kirurgisk ingrepp. Patienten ordineras mediciner som stärker immunsystemet, såväl som vaginala suppositorier med lokal antiviral effekt. Med denna behandling förekommer 1-gradig cervikal dysplasi hos 57% av kvinnorna, och i 32% sjunker sjukdomen och utvecklas inte. Med början av sjukdomen kan en kvinna bära ett barn.
  • Behandling av stadium 2-dysplasi, många läkare börjar också med konservativa metoder. Om de inte hjälper, föreskrivs papillomresektionsoperationer. Bland de mest populära metoderna är cryodestruction, radiovågsterapi, diatermokoagulering. Eftersom 2/3 av epitelet påverkas i 2: a stadiet av dysplasi, kan sådana operationer utföras utan förlust av fertil fertilitet.
  • Steg 3 kräver kardinal behandling. Operationen påverkar det mesta av livmoderhalsen, och om kvinnan inte längre planerar att föda, avlägsnas organet helt.

HPV hos kvinnor i fertil ålder hålls under överinseende av en läkare. Obligatoriska undersökningar och snabb behandling kommer att bidra till att undvika komplexa operationer.

Är det möjligt att bota papillomavirus

Nu finns det inga effektiva metoder för behandling av humant papillomvirus. Läkemedel används i medicin som stärker immunsystemet och allmänna antivirala medel. Samtidigt förstår människor inte helt vikten av sådan behandling, med tanke på att det är värdelöst att kämpa med en kronisk sjukdom.

Proven HPV 16 och typ 18 hos kvinnor - vad betyder det egentligen? Det måste förstås att viruset som finns i blodet inte utgör en hälsorisk. Men de papillom som det orsakar, inklusive på livmoderhalsen - det här är ett verkligt hot. De, som gradvis förändrar DNA hos friska celler, provocerar utvecklingen av onkologi. Sjukdomen börjar alltid med cervikal dysplasi. Det tar mellan 2 och 10 år eller mer att bli malign.

Även om det är omöjligt att fullständigt bli av med viruset, är behandling som syftar till dess manifestation tillräckliga åtgärder för att förhindra komplikationer som infertilitet och cancer.

En effektiv behandling av HPV onkogena typer är:

  • Regelbunden diagnos av en gynekolog med kolposkopi och PAP-test.
  • Tidig behandling av gynekologiska sjukdomar. Vaginal dysbakterios, utveckling av svampinfektion, inflammation, närvaro av STD är en provokationsfaktor för aktivering av HPV.
  • Stärka immuniteten. En viktig roll spelas av rätt näring, motion, avvisning av dåliga vanor.
  • Diagnos av sjukdomar i immunsystemet. Frekventa säsongsbetonade akut respiratoriska infektioner, komplikationer efter akuta respiratoriska virusinfektioner, allmän smärta - en anledning att konsultera en immunolog.
  • Vaccination. Världshälsoorganisationen rekommenderar två HPV-vacciner av den 6: e, 11: e, 16: e, 18: e typen - Gardasil, Cervarix. Vid rutinmässig immunisering ges vaccinationer till tjejer 9-13 år. Dessutom rekommenderas vaccinet för unga kvinnor med bekräftade HPV-typer som listas. Det ersätter inte obligatorisk screening, eftersom det inte skyddar 100%, men det minskar riskerna betydligt för att utveckla svåra former av dysplasi och livmoderhalscancer.

Indikatorer hpv 16 norm

Humant papillomvirus. Information till patienter.

För behandling av papillom använder våra läsare Papilight. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Humant papillomavirus är en familj av virus som orsakar vårtor, papillom, dysplasi eller livmoderhalscancer och könsorgan hos människor. Detta är den vanligaste virusinfektionen i könsorganet.

Vanlig familj: Papillomaviridae. Latinskt namn: Human Papillomavirus.
Förkortning: HPV eller HPV (som skrivet i analyserna).

För läkare och studenter: hela historien om förändringar i klassificeringen av papillomavirus på webbplatsen för Internationella kommittén för virusets taxonomi - länk.

Vad är det här viruset?

  1. I 50 år har mer än 100 typer av humant papillomvirus upptäckts. Patogen för människor - 80 typer.
  2. Enligt WHO är 70% av världens befolkning smittade med HPV.
  3. HPV 16 och 18 typer leder oftast till livmoderhalscancer.
  4. HPV är överväldigande orsaken till könscancer hos kvinnor och hos män.
  5. Det mest effektiva förebyggandet av livmoderhalscancer och könsorgan i världen är vaccinet av 6, 11, 16 och 18 typer av humana papillomavirus.

Hur inträffar infektionen?

Om patienten har papillom, även av liten storlek, är det hon som är virusets direkta källa!
I detta fall kan patienten inte ha vårtor eller kondylom under undersökningen. Förändringar kan vara mikroskopiska, inte synliga för ögat (subklinisk stadium av sjukdomen). Men en sådan person kan redan överföra ett virus till en annan person.

Infektion uppträder vanligen så tidigt som barndomen. Genom microdamage till barnets hud (repor, nötningar) penetrerar papillomaviruset huden och orsakar utseende av vårtor. Om vilka typer av vårtor finns, läs här: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Hos vuxna kan vissa typer av virus (som diskuteras nedan) orsaka utveckling av anogenitala vårtor eller genitala vårtor på könsorganen (läs mer om vårtor mer detaljerat). Överföringsmekanismen för dessa typer är övervägande sexuell.
Men teoretiskt är kontakt-hushållsöverföringsvägen också möjlig - genom allmänna hygienartiklar, toalettskål, badning, badning, pool, etc.
Via genvägarna i mikrotraumor överförs viruset från en sexpartner till en annan. Samtidigt kan patienten inte heller ha några synliga förändringar. Men mikroskopiska förändringar på könsorganens slimhinna kan vara. Och dessa förändrade celler är källor till viruset.

Därefter tränger viruset in i huden eller slemhinnan och möts av olika celler i det mänskliga immunsystemet. I de flesta fall förstör immunceller viruset. Läs mer om immunsystemets arbete här.

Men om immunförsvaret försvagas, lyckas viruset tränga in i cellerna i det basala skiktet i hudens eller slemhinnans epitel, integreras i cellernas kromosomer och förändrar cellernas funktion. Celler börjar dela överdrivet och växa i ett begränsat område, vända utåt till vårtor och papillom.

- typer av HPV som orsakar att vårtor tränger in i barndomen,

- HPV-typer som orsakar könsvårtor tränger in i kroppen främst genom sexuell kontakt.

I sällsynta fall kan utvecklingen av humant papillomavirusinfektion hos människor leda till illamående (det vill säga degenerering i cancer). Därför klassificeras alla typer av papillomavirus i enlighet med graden av onkogenicitet (det vill säga enligt graden av möjlig cancerutveckling).

Klassificering av HPV-typer genom onkogenicitet

(enligt forskningsdata från McConcl DJ, 1991; LorinczA, T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA, F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1) Typer av papillomavirus som aldrig orsakar cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Typer av låg onkogenic risk (mycket sällan orsakad av cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Typ av onkogen risk (genomsnittlig cancerincidensgrad): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Typer av hög onkogenic risk (av alla typer av virus, det är dessa typer som oftast ger återfödning): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Detta är särskilt viktigt för kvinnor.

Förresten, ibland förändras klassificeringen. Till exempel är HPV typ 58 hos kvinnor inte längre en mycket onkogen. Han började hänvisa till typerna av måttlig onkogenicitet.

Förekomst i sjukdomar:

  • I 73-90% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18 och 45 typ HPV
  • I 77-93% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18, 45, 31 och 59 typer av HPV
  • I 80-94% av fallen med livmoderhalscancer finner man: 16, 18, 45, 31, 33 och 59 typer av HPV
  • Förkreativa tillstånd i urologi och gynekologi kombineras ofta med 61, 62, 68, 70, 73 typer av HPV.

Oftast i analyserna förekommer:

  • human papillomavirus 16 (spelt HPV 16) - 50%
  • humant papillomvirus 18 (HPV 18) - 10%

Symtom och klinik

A) vårtor.
De orsakas av följande typer av HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • ungdomliga (eller plana) vårtor - orsakad av 3 och 5 typer av virus. Dessa är små platta höjningar på huden, som förekommer främst hos barn. I detalj beskrivs denna typ av vårtor här.
  • spikelets (eller plantarwarts) - orsakad av 1 och 2 typer av virus (för mer information om dem du kan läsa här).
  • vulgära vårtor på fingrarna - orsakad av typ 2 virus (se detaljerad artikel om dem här).

B) Genitala vårtor.
Lokalisering: på könsorganen, i anus, i munnen och på läpparna (typerna - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Läs mer om dessa vårtor.

Den huvudsakliga mekanismen för överföring av denna sjukdom hos vuxna är sexuell. Mycket sällan kan kontaktvägen för överföring förekomma - genom vanliga toalettartiklar, genom toalettskålens smutsiga kant, användning av delat badrum, badkar etc.

Om en mamma har en bebis, blir hon också smittad, och senare kan hon också ha könsvårtor eller laryngeal och respiratorisk papillomatos (diskuteras ovan). Emellertid är frekvensen av sådana symtom hos spädbarn extremt låg. Barn har en hög grad av immunitet, vilket skyddar dem mot liknande infektionsfaktorer.

B) Papillomatos av struphuvudet.
På vokalbandet förekommer flera tillväxter, papillom. Orsakad av en virus typ 11. Ibland förekommer det hos barn födda till kvinnor med könsvårtor.

D) bovoidpululos.
Små platta vårtor (något som platta vårtor) förekommer runt könsorganen. Oftast utvecklas hos män, ständigt byta sexpartner. Kallas av typerna - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Cervikal dysplasi.
De mer formidabla kliniska manifestationerna av HPV-infektion hos kvinnor är cervikal intraepitelial neoplasi (eller dysplasi) i livmoderhalsen och livmoderhalscancer (se foto). Detta är den vanligaste typen av malign infektion. En mer detaljerad artikel om CIN och dysplasi är här.

För behandling av papillom använder våra läsare Papilight. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

- Erosion av livmoderhalsen och HPV - inte samma sak. En detaljerad artikel om vilken cervikal erosion är och hur den skiljer sig från dysplasi och HPV - här.

Modern medicin med 100% säkerhet säger att livmoderhalscancer orsakas uteslutande av papillomavirus av typ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Cancer i penisens hud (Bowens sjukdom).
Orsakad av virustyper - 16 och 18.

G) Idag tror vissa utländska vetenskapsmän att det mänskliga papillomaviruset är orsaken till cancer av lokalisering. Eftersom cancer är en malign tumör i hudens eller slemhinnans epitel, orsakar därför HPV-viruset, vilket orsakar dysplastiska fenomen bara i epitelet, utseendet av cancer. Och med livmoderhalscancer är detta 100% bevisat.

Det finns bevis för bröstcancer och larynxcancer, men ännu inte dokumenterad i globala riktlinjer. Och enligt vissa cancerforskare är dagen inte långt borta när en annan lokalisering (t ex tarmar) också erkänns som ett resultat av mänsklig papillomavirusaktivitet i människokroppen.

Kom ihåg:
- En eventuell virusinfektion som ständigt finns i människokroppen (och HPV refererar till sådana), aktiveras endast med en minskning av immuniteten.

diagnostik

1) PCR-analys.
Det huvudsakliga sättet att diagnostisera papillomavirus är PCR-reaktionen. De vanligaste typerna av analys för HPV är 16, 18 typer av virus, liksom ett antal andra mycket onkogena typer.

Material för analys som tas från slimhinnan i vagina och livmoderhalsen hos en kvinna. Hos män - från slemhinnan i penis

Nedan i bilden är ett exempel på PCR-analys och dess tolkning.

En PCR-reaktion kan också ge ett felaktigt resultat, och både ett falskt positivt och ett falskt negativt resultat, speciellt om dess förhållanden bryts (även att trycka på bordet som studien utförs kan leda till ett sådant felaktigt resultat).

Så enligt moderna forskare i väst var upp till 20% av alla PCR-resultat för papillomavirus falska. Och detta fakta berodde inte på utrustningens komplexitet och på reagensernas kvalitet.

2) Digene-test.
Ny forskning blir populärare i den medicinska miljön. Detta test används för att bestämma närvaron av kliniskt signifikanta koncentrationer av viruset. Tack vare detta test är det möjligt att identifiera - en hög grad av onkogenicitet i virus i patientens kropp, eller lågt.

Digene-test används i samband med cytologisk undersökning av livmoderhalsen, och de utvärderas också i ett komplex.

3) Undersökning av gynekolog och / eller urolog.

4) Cytologisk undersökning.
Ett smet som tas under en gynekologisk undersökning undersöks. Denna studie kallas ofta "vätskecytologi" eller helt enkelt "cytologi".

Samtidigt bestämmer laboratorie tekniker under ett mikroskop närvaron eller frånvaron av patologiskt förändrade celler, vilket normalt inte borde vara och de uppträder endast när sjukdomen utvecklas. Förekomsten av sådana förändrade celler kan indikera närvaron av CIN (eller cervikal dysplasi) hos en kvinna.

5) Histologisk undersökning.
En mikroskopisk bit vävnad, som också tas under gynekologisk eller urologisk undersökning, undersöks. Ett annat namn för denna studie är "biopsi". Under mikroskopet bedömer doktorn graden av vävnadsändring som tas på studien.

Hur dekrypteras analysen för HPV?

Måttenheten är antalet ekvivalenta genomer (om det bara är antalet virus) per 100 000 mänskliga epitelceller (det vill säga 10 till 5 grader).

Stava: Lg

  1. 5 lg. Hög viral belastning. Var noga med att skicka en fullständig undersökning för att utesluta cervikal dysplasi.
Vad är referensvärdet

Detta innebär de genomsnittliga statistiska indikatorerna för denna studie i denna åldersgrupp. Det är på ett enkelt sätt referensvärden är normen.

HPV-referensvärden är negativa. Det vill säga, i den normala HPV-analysen bör inte vara.

Vad är CME?

CME kontrollerar att man tar materialet. Normalt bör läkaren ta skrapningar så att det finns minst 10 000 (eller 10 till 4 grader eller 4 lg) epitelceller i ett prov av material.
Om värdet på en CME är mindre än 4Lg betyder det att det finns få celler för analys. Analysen rekommenderas inte, eftersom det blir uninformativt och läkaren rekommenderas att upprepa provtagningen.

behandling

Vid behandling av humant papillomavirus måste du veta att viruset inte kan avlägsnas helt från kroppen. Huvudmålet med behandlingen är att avlägsna virusets manifestationer och minska dess koncentration i kroppen så att den mänskliga immuniteten i sig undertrycker viruset.

Obligatorisk 3 riktningar i behandlingen

  • borttagning av manifestationer - vårtor, vårtor, dysplasi (erosion) eller livmoderhalscancer.
  • mottagande av antivirala läkemedel
  • immunitetsstärkning.

Alla 3 områdena genomförs effektivt av modern medicin.

Självmedicinering har låg effekt och kan leda till progression. Särskilt farligt är självmedicinering för könsorganssjukdomar.

1) Ta bort

Mer om denna metod

Radiovåg indunstar såväl som laser. mer detaljer.

I själva verket - samma skalpel, bara elektrisk. För närvarande används i kosmetologi nästan aldrig.

Detaljerad artikel om denna metod - gå

Lokala nekrosmedel (syror, alkalier) används:
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljerade instruktioner)
- Duofilm (detaljerade instruktioner)
- Kollomak (detaljerade instruktioner)
- Verrukatsid eller Faresol (detaljerade instruktioner)
- Condilin (detaljerade instruktioner)
- och ett antal andra.

2) Antivirala läkemedel

  • Isoprinosin (eller groprinosin): 2 tabletter - 3 gånger om dagen; 14-28 dagar (mer detaljerad artikel om detta läkemedel - här).
  • Allokin-alfa: 1 ampull, upplös pulvret i 1 ml 0,9% natriumklorid, injiceras subkutant 1 gång på två dagar, kursen - 6 injektioner (mer detaljerad om allokin beskrivs här).
  • Epigenic sex spray: Spraya det drabbade området 4 gånger om dagen under hela behandlingsperioden (mer detaljerade instruktioner här).
  • Panavir: tillgänglig i olika former - gel, spray, suppositorier, injektionslösning - allt beror på omfattningen och lokaliseringen av processen (detaljerat material om Panavir här).
  • 5% grädde Aldara. Den aktiva beståndsdelen är imiquimod. Det används för könsvårtor (detaljerat material om Aldar-kräm här).

3) Läkemedel som ökar immuniteten

Polyoxidonium, roncoleukin, immun och andra:

  • Immunal: på 1 tabl - 4 gånger om dagen, en kurs från 2 till 8 veckor.
  • Reaferon: Torka 1 ampullpulver (1 miljon IE) med vatten (en halv sked), drick 30 minuter före en måltid - 2 gånger om dagen, i 10 dagar.
  • Polyoxidonium: 1 ljus (12 mg) inuti slidan eller i rektum över natten varje dag - 10 gånger.

Folk rättsmedel hemma

Papilloma utsmyckade med färsk juice av celandine flera gånger om dagen.
Mer detaljer om celandine beskrivs här.

Dödar virus. Smör vitlöksjuice eller sätt skuren plast på vårtan

Krävs: En hälsosam livsstil som ökar immuniteten.

Kom ihåg: Först måste läkaren göra den korrekta diagnosen, och detta är hälften av behandlingen.

HPV och graviditet

Uppmärksamhet: Humant papillomavirus påverkar inte reproduktiv funktion, det vill säga att viruset inte hindrar en kvinna från att ha ett barn.

Om avslöjade papillomavirusinfektion under graviditeten:

  • Den första är att hitta en bra gynekolog och observera honom helt fram till födseln,
  • viktigast av allt - vilken typ av infektion har en kvinna, kommer läkarens taktik att vara beroende av detta,
  • viruset har ingen effekt på fostret!
  • vårtor och papillom kan avlägsnas efter förlossning,
  • Minsta droger (endast vid behov) under graviditeten,
  • under födseln kan barnet smittas genom födelsekanalen,
  • om det finns uttalade förändringar i livmoderhalsen hos en gravid kvinna kan en kejsarsnitt föreslå,
  • i avsaknad av manifestationer - förlossning på ett naturligt sätt.

Generellt är kejsarsnittet för HPV-infektion sällsynt. Och manifestationerna av infektion hos barn därefter är också extremt sällsynta eller obetydliga.

förebyggande

Förebyggande är den bästa behandlingen. Kom ihåg denna fras, särskilt när det gäller den sexuella sfären.

Naturen har skapat en underbar mekanism för mänsklig botemedel och förebyggande, vilket sedan hjälper honom igen för att inte bli sjuk. Detta är immunsystemet.

Om en person redan har haft vorter eller papillomer en gång, kommer han att vara immun mot denna typ av virus. Därför förekommer mycket sällan hos vuxna juvenila vårtor, prickles och vulgära vartor.

Det är på denna princip att metoden för vaccination av en person mot olika infektionssjukdomar, inklusive papillomavirus, är uppbyggd.

Det är därför det är så viktigt att behålla din immunitet på hög nivå. Detaljerad artikel om hur man stärker immunförsvaret - läs.

Vi listar de viktigaste anvisningarna för förebyggande av humant papillomavirusinfektion hos människor:

  • Personliga hygienåtgärder på offentliga platser
  • Hälsosam livsstil, hög immunitet
  • Rätt arbetssätt och vila
  • Måttlig kroppsutbildning
  • Mottagning av vitaminer, frukt, juice
  • Endast en sexpartner (helst)
  • Kondomanvändning under samlag
  • Vaccination mot typ 6, 11, 16, 18 - förhindrar utveckling av symtom som genitalvårdar, neoplasi (dysplasi eller erosion) och livmoderhalscancer, laryngeal papillomatos. Men effekten av vaccinet har ännu inte studerats. Hon började sätta för bara 8 år sedan. Dessutom bildar det immunitet inte för alla högkogena typer av papillomavirus. Trots detta är vaccination mot HPV i många utvecklade länder mycket aktiv, från 11-12 år (länk).

Och slutligen - några videoklipp om ämnet av materialet, rekommenderas för visning.

Jag rekommenderar också att du läser dessa material:

  • Den största risken för HPV för en kvinna.
  • Mänsklig immunitet bekämpar HPV - hur man stärker det?
  • Rosig versicolor hos en person - ska han behandlas?

OBS: Om läkaren inte svarade på din fråga så är svaret redan på sidorna på webbplatsen. Använd sökningen på webbplatsen.

Test för mänsklig papillomavirusinfektion

Humant papillomavirus är mycket kontroversiellt. HPV hos vissa människor kan vara nästan asymptomatisk, medan i andra med en komplex kurs och extremt obehagliga känslor. Om en person upplever obehag i närvaro av tecken på sjukdom, så är han ordinerad test för humant papillomavirusinfektion. HPV-test erbjuds också gravida kvinnor och vissa andra kategorier av medborgare. Mer information om analysen av papillomavirus och deras avkodning - i vår nästa artikel.

Beskrivning av HPV

Human papillomavirus (HPV), Human Papillomavirus (HPV) tillhör familjen Papovaviruses (Papovaviridae), ett släkt av Papillomaviruses. Detta är ett DNA-innehållande litet virus, termostabil. Det är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen: Enligt vissa uppgifter observeras infektion i ung ålder i upp till 80% av befolkningen. Viruset uppvisar tropism i hudens epitel, slemhinnor i könsorganen och andra organ (struphuvud, munhålan, konjunktivslimhinnan).

Huvudmetoden för överföring är samlag, inklusive anal, oralsex, tyvärr skyddar användningen av kondomer inte mot infektion med detta virus. Möjlig överföring genom nära kontakt med huden, slemhinnor med infekterade områden. En viktig faktor vid infektion hos nyfödda med den efterföljande utvecklingen av struphuvudets andningspapillomatos är infektion när de passerar genom de sexuella vägarna under leverans. I dag är mer än 100 typer av humant papillomavirus (HPV) kända, och mer än 40 av dem kan orsaka lesioner av anogenitalt tarmkanal (könsorgan och anus) hos män och kvinnor och utseendet på könsvårtor.

Papillomvirus kan delas in i tre huvudgrupper:

  • icke-onkogena HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
  • låg cancerframkallande risk (NCR) hos HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
  • HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 och 68 genotyper) med hög cancerrisk.

HPV med låg cancerframkallande risk (HPV NCR): en grupp virus som leder till godartade lesioner, representerade av 5 genotyper, men de viktigaste är 6 och 11, vilket utgör upp till 90% av alla infektioner med dessa virus. De vanligaste kliniska manifestationerna av HPV NKR är genitala vårtor (Condylomata acuminata).

Det finns också andra typer av genitala vårtor: keratotiska vårtor med lokalisering på torr hud, papulärvorter med lokalisering på det fullständigt kåt epitelet, jättevårtor Bushke-Levenshtein (finns hos patienter med nedsatt cellulär immunitet eller under graviditet).

Enduretrala kondylom är lokaliserade i urinröret, ofta kombinerat med vanliga kondylom och förekommer övervägande hos män. Condylom i livmoderhalsen kombineras ofta med könsvårtor: exofytiska vartor, endofytiska (platt).

HPV av hög cancerframkallande risk (HPV HCR): En grupp av typer av hög cancerframkallande risk representeras av 15 genotyper, de vanligaste är tio: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samtidigt har 16 och 18 typer står för 70% av alla infektioner, och det är dessa typer som har en hög cancerframkallande potential och i förhållande till genotyp 18 observeras en hög frekvens av detektering i adenokarcinom.

Viralt DNA kan kvarstå i cellen i två former: episomal (produktivt stadium) och integrerat (integrerat stadium). Vid episomstadiet sker ökad produktion av nya virus, vilket bidrar till att nya celler deltar i den patologiska processen, men cellerna förlorar inte kontrollen över apoptosprocesserna och detta stadium kännetecknas av godartade förändringar av epitelet. Det integrerade steget är scenen när viruset införs i cellens genom och leder till överuttryck av E6, E7 onkoproteiner, är associerad med precancerösa förändringar och kräver lämplig taktik för behandling av patienten.

Infektion orsakad av det mänskliga papillomaviruset har flera viktiga egenskaper utan att ta hänsyn till vilken användning av HPV-testning är förknippad med ett antal svårigheter vid tolkningen av resultaten.

Å ena sidan:

HPV är den vanligaste STI (upp till 80% av unga är smittade med detta virus);

  • När de smittade, är de flesta kvinnor (cirka 80%) härda av HPV inom 9-15 månader från infektionstiden utan medicinska förfaranden (det vill säga om du upprepar genotyptestet, kan den tidigare detekterade HPV-genotypen eller en förändring i genotypspektret) försvinna under ett år. Med ålder minskas själv eliminering signifikant;
  • HPV-infektion och sjukdom är inte synonymer! Infektion leder till utvecklingen av preklinik hos en liten andel av smittade kvinnor (cirka 0,5%);
  • från infektion till utveckling av precancer och livmoderhalscancer, i genomsnitt går 10-20 år. Med ålder minskar möjligheten att eliminera viruset, vilket ökar risken för att utveckla precancer och cancer.
  • Det finns inga effektiva behandlingsmetoder vid latent infektion (det finns ingen förändring i den cytologiska och / eller kolposkopiska bilden, men ett virus detekteras).
  • Å andra sidan:

    • HPV är en viktig orsak till livmoderhalscancer. Smittade kvinnor har en 300 gånger högre risk för att utveckla cancer. Inte bara metoder för sekundärprofylax har utvecklats (cervikal screening för detektion av precancerösa steg), men också primärvaccinering av tjejer och pojkar i åldern 9-12 år.
    • infektionen är smutsig och orsakar ganska ofta inga klagomål till patienten och detekteras inte vid undersökning före övergången till scenen av invasiv cancer;
    • Kliniska manifestationer av infektioner med hög risk papillomavirus kan maskeras av andra sjukdomar i urogenitalt kanalen, vilket inte tillåter dem att detekteras i tid med traditionella metoder.

    Från de angivna egenskaperna hos humant papillomavirusinfektion följer följande:

    1. Ett positivt testresultat för närvaron av ett virus bör tolkas som:

    • Patientens medlemskap i en högriskgrupp för utveckling av livmoderhalscancer
    • Behovet av ytterligare grundliga diagnostiska förfaranden för att fastställa det aktuella infektionssteget, uteslutandet av allvarlig dysplasi och livmoderhalscancer.
    • Behovet av att övervaka infektionen (persistens) i frånvaro av kliniska eller subkliniska manifestationer.

    2. Ett negativt testresultat tolkas som frånvaron av risken för allvarlig dysplasi och cancer.

    Laboratoriediagnos. Diagnos av HPV-infektion bestäms av kliniska manifestationer och kliniska mål för att förutsäga risken för att utveckla HPV-associerade maligna neoplasmer.

    Laboratoriemetoder för diagnos av HPV-infektion:

    • direkta metoder: bedömning av förekomsten av koylocyter i cytologiska utpressningar (låg diagnostisk känslighet); detektion av närvaron av p16 / ki 67 proliferationsmarkörer; molekylära metoder (PCR-analys), som utförs i form av kvalitativ och kvantitativ testning med möjlighet till genotypning, bestämning av NCR-genotyperna och WRV av HPV;
    • serologiska metoder används inte för att diagnostisera HPV-infektion.

    När test för HPV är föreskrivna

    HPV är ett papillomavirus som endast överförs från person till person. Det tar rot i de djupare skikten i huden, och dess reproduktion sker i de övre skikten i epitelet. Genom att fånga cellen bryter viruset sin normala mekanism. Så det finns tumörer.

    HPV anses vara ett av de vanligaste sexuellt överförda virusen. Det är lätt för dem att bli smittade - läkarna noterar att de senaste åren har antalet smittade ökat nästan tiofaldigt.

    Fakta och siffror

    Mer än hundra sorter av viruset är kända. Av dessa orsakar omkring 40 orsakade neoplasmer (kondylom) på slemhinnan i könsorganen. Vissa arter har nästan ingen skada på kroppen, men vissa subtyper är onkogena och kan utlösa cancer.

    Manifestationer av dessa virus är olika. HPV typ 1-4 orsakar vårtor på plantardelen av fötterna, dessa tumörer liknar korn. HPV-typerna 10, 28 och 49 är skyldiga till utseendet på plana vorter. HPV 27 orsakar tillväxten av vanliga vårtor. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocerar genitala vårtor och papillom. De farligaste typerna av HPV är 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. De orsakar neoplasmer som är klassificerade som precancerösa.

    Behöver du testas för HPV? Mest troligt, ja. Speciellt om du är i fara. Humant papillomavirus överförs på olika sätt:

    • med oskyddad samlag. Det kan också överföras under en kyss, om det finns sår i munnen eller på läpparna;
    • under födseln - från mamma till barn
    • hushållens sätt. Det är möjligt att smittas med papillomviruset om hygienreglerna i bastun, pool, toalett inte följs, när man använder en konstig tandborste, rakhyvel, disk, handdukar, speciellt om det finns skada på slemhinnorna och huden. Utanför kroppen lever detta virus inte länge, men tillräckligt för att infektera en person.

    Det finns ingen genetisk predisposition för detta virus. Risken för infektion ökar med bristande överensstämmelse med hygienreglerna, bortse från skyddsåtgärderna under kön, samt med nedsatt immunitet. Dåliga vanor försvagar också kroppen och gör den mer sårbar.

    Vilka tester för HPV existerar och hur utförs de?

    Vanligen kommer en gynekolog, en urolog eller en dermatolog att utfärda en hänvisning till HPV-analys. Idag finns det många exakta sätt att ta reda på inte bara närvaron av humant papillomavirus i blodet, utan också för att avgöra om det hör till en ofarlig eller farlig typ.

    kolposkopi

    Detta är en visuell undersökning av livmoderhalsen med en speciell enhet - en colposcope. Det låter dig granska slimhinnorna i detalj, förstorar bilden flera gånger och märker papillomerna, om sådana finns.

    Cytologisk metod

    Smörjundersökning med ett mikroskop. Resultaten av klasserna 1-2 betyder att allt är i ordning, med resultaten från klass 3, föreskrivs en ytterligare undersökning (vanligtvis histologisk), och resultaten från klasserna 4-5 indikerar närvaron av maligna celler. Kriteriet för närvaro av humant papillomavirusinfektion under cytologisk undersökning är närvaron av speciellt modifierade celler i utstrålarna - coilocytes och dyskeratocyter.

    Histologisk undersökning av biopsiprover

    För denna studie tar doktorn ett väldigt litet prov av vävnad och undersöker det med ett mikroskop för närvaro av modifierade celler som påverkas av viruset.

    Detektion av antikroppar mot humant papillomvirus

    Metoden för tidig diagnos, eftersom antikroppar förefaller mycket tidigare än virusets faktiska manifestationer. Detta test visar emellertid inte koncentration och tillåter inte att bestämma typen av virus med 100% noggrannhet. Materialet för studien är blod.

    Digene-test (amplifiering)

    En ny och mycket noggrann analysmetod för HPV, som visar virusets koncentration, dess typ och onkogenicitet. Det material som används skrapar slidan i slidan eller urinröret. Digene-testet ordineras ofta tillsammans med cytologisk undersökning för att få vissa resultat.

    PCR (icke-amplifiering)

    Detta är ett vanligt test för HPV onkogena typer. Materialet för analys är ett smet från slemhinnan, ibland blod, urin, fostervätska. Metoden är baserad på detektering av virus-DNA och låter dig med stor noggrannhet bestämma huruvida patienten är infekterad eller inte. En erfaren och ansvarig specialist bör utföra denna forskning, eftersom om tekniken inte följs kan resultatet vara falskt negativt eller falskt positivt.

    För patienten är praktiskt taget alla HPV-test enkla, smärtfria och icke-traumatiska. Om material från slidan eller urinröret tas för analys är minimal förberedelse nödvändig. 3 dagar före leverans av biomaterialet är det nödvändigt att överge användningen av antibakteriella och antivirala medel samt antibakteriella medel för intim hygien. På analysdagen rekommenderas det inte att utföra hygienprocedurer, det är också tillrådligt att inte urinera 2 timmar innan materialet tas (speciellt för män).

    Det rekommenderas att ta ett blodprov på en tom mage - det betyder att i 10-12 timmar före besöket hos läkaren är det bättre att inte äta något och bara dricka vatten. Det skulle också vara bra att utesluta alkohol och skräpmat inom 2-3 dagar. Både män och kvinnor borde avstå från samlag i två dagar innan de fattar material.

    Avkodning av analysresultaten på HPV

    Avkoda resultaten av test för HPV kan endast en läkare. Vissa tankar om resultaten och tolkningsreglerna borde vara kända för patienten. Men kom ihåg att allt som finns på Internet är avsett endast för bekantskap, men inte för självdiagnos.

    De flesta frågorna är resultatet av Digene-testet. Om formuläret säger "DNA inte detekteras", indikerar detta att viruset saknas. Mindre än 3 Lg indikerar en obetydlig koncentration av viruset, 3-5 Lg indikerar en kliniskt signifikant, mer än 5 Lg indikerar en mycket hög en.

    Mänskligt papillomavirus är särskilt farligt för kvinnor, det kan orsaka livmoderhalscancer och andra cancerformer. Och med ålder blir denna risk bara högre. Upp till 30 år är mer än 70% av de sjukdomar som orsakas av papillomviruset spontant reversibla. Men i en äldre ålder återkommer lesionerna mycket mindre ofta. Men det mänskliga papillomaviruset är också farligt för män. Expandera i urinröret kan papillomerna helt blockera sin lumen och orsaka allvarliga problem, inklusive impotens, infertilitet och onkologiska sjukdomar.

    Analyser för HPV-detektion och dess subtyp är enkla att utföra, kräver inte komplicerad beredning av patienten och en lång väntan på resultaten. Under tiden är vikten av tidig diagnos av HPV-lesioner svår att överskatta. Korrekt utvald terapi minskar risken för cancer avsevärt.

    Vad betyder resultaten?

    Referensvärden: negativ.

    Skäl till ett positivt resultat:

    • Förekomsten av HPV 31 och 33 genotyper i testmaterialet, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla livmoderhalscancer och andra neoplasmer i den anogenitala regionen.

    Orsaker till negativt resultat:

    • frånvaron av HPV av 31 och 33 genotyperna i det studerade materialet, vilket inte utesluter eventuell infektion av HPV med andra genotyper.

    Vad kan påverka resultatet

    • Ett falskt negativt resultat är möjligt om materialet plockas upp och lagras på fel sätt, liksom virusinnehållet i materialet är under en detekterbar nivå.
    • Falskt positivt resultat av förorening av materialet.

    Viktiga anteckningar

    • Infektion med HPV leder inte alltid till livmoderhalscancer.
    • Samtidig infektion med flera HPV-genotyper är möjlig.
    • Resultatet av analysen ska tolkas med beaktande av resultaten från cytologiska och histologiska studier.

    HPV-behandling

    Eftersom en fullständig botemedel mot humant papillomavirusinfektion för närvarande är omöjligt att uppnå (tillsammans med detta spontant, spontan botemedel observeras ofta), manifesteras HPV, och inte närvaron av ett virus i kroppen. Samtidigt är effekten av olika behandlingsmetoder 50-70%, och i en fjärdedel av fallet manifesterar sig sjukdomen endast flera månader efter behandlingens slut.

    Samtidigt är det nödvändigt att undvika faktorer som minskar immuniteten (hypotermi, svår känslomässig stress, kronisk trötthet, vitaminbrist). Det finns studier som visar den profylaktiska effekten av retinoider (beta-karoten och vitamin A), vitamin C och spårämnen, såsom folater, för sjukdomar som orsakas av HPV.
    Bland metoderna för behandling av könsvårtor används oftast:

    Destruktiva metoder

    Destruktiva metoder - det här är en lokal behandling som syftar till att avlägsna könsvårtor. Det finns fysiska (kryostruktion, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excision) och kemiska (triklorättiksyra, feresol, solcoderm) destruktiva metoder samt kirurgisk avlägsnande av kondylom.
    Vid gravida kvinnor kan fysiska destruktiva metoder och preparat av triklorättiksyra användas. Behandling genom destruktiva metoder är önskvärt att utföras endast i de tidiga stadierna av graviditeten, var särskilt försiktig. Det är nödvändigt att ta hänsyn till risken för eventuella biverkningar vid behandlingen (blödning och sekundär infektion, på grund av förändrad blodcirkulation, giftiga komplikationer) och möjligheten att återupptas av vårtor efter borttagning.

    Cytotoxiska läkemedel

    Cytotoxiska läkemedel - podofyllin, podofyllotoxin (kondilin), 5-fluorouracil. Dessa läkemedel är kata-goralt kollinerade under graviditeten. Kvinnor i fertil ålder vid behandlingstillfället rekommenderar tillförlitliga preventivmedel eller avslag på kön.

    Immunologiska metoder

    Oftast används för behandling av HPV-infektioner interferoner (KIPferon, reaferon, Viferon). De är en familj av proteiner som produceras av celler i immunsystemet som svar på virusstimulering. Preparat av immunoglobuliner används i samband med lokal användning av läkemedel. Dessa droger används aktivt i sen graviditet.

    Men i 60% av fallen leder inte ens långtidsinterferonbehandling till klinisk förbättring och förhindrar inte infektion av fetal HPV.

    Specifika antivirala läkemedel

    Specifika antivirala läkemedel (cidofovir, panavir, alpirazin). Dessa läkemedel används inte hos gravida kvinnor med mänsklig papillomavirusinfektion på grund av otillräckligt studerade effekter på fostret. Förresten har det välkända antivirala läkemedlet acyklovir (zovirax) ingen effekt på HPV. Av lokala (vaginala) läkemedel, kontraindicerade inte för användning hos gravida kvinnor, har Epigen intim spray och Betadin en antiviral effekt.