Huvud > Acne

Symtom, typer och behandling av melanom i alla steg

Melanom är en malign degenerering av hudceller av en viss typ. Sjukdomen är extremt aggressiv, kan vara ärftlig och är asymptomatisk. Även en enda exponering för solen kan provocera hudcancer av denna typ, om insolation var särskilt intensiv.

Vad är melanom?

Melanom (eller melanoblastom) är en melanocytisk hudcancer. Från grekiska kan dess namn översättas som "svart tumör".

Malign sjukdom påverkar hudcellerna (melanocyter, melanoblaster), vilka är ansvariga för pigmenteringen. I cirka 80% av fallen utvecklas melanom på egen hand, på intakt hud. Endast i varje 5 fall av pigmenterad hudcancer genomgår cellerna av nevi (mol eller mol) som är närvarande på patientens kropp malign degenerering.

Foto 1. Melanom i början kan se ut som en vanlig mol. Det är tillrådligt från tid till annan att kontrollera nevi hos läkaren. Källa: Flickr (MRF).

Melanoblastom ser ut som en mol eller ett födelsemärke. Cancer skiljer sig från godartad nevus av ett antal symtom. Lokaliseras oftast i öppna delar av kroppen, men kan förekomma i andra delar av kroppen och även under nageln, i ögat eller slemhinnor (till exempel i slidan). Intern lokalisering av melanom är sällan fixerad.

Också sällan, men möjligen, utseendet av obruten melanoblastom.

Sjukdomen har ingen uttalad ålder eller kön "preferenser". Det finns dock ett klart beroende av risken för hudcancer på den mänskliga fototypen. Ju mindre en patient utsätts för solbränna, desto lättare är hans hud (ögon, hår), desto större är risken för melanom.

Melanocytisk hudcancer är en aggressiv sjukdom med snabb tillväxt av metastaser i hela kroppen. Det påverkar lymfkörtlarna och alla inre organ och vävnader (lungor, lever, ben).

Var uppmärksam! Incidensen av melanom över hela världen ökade dramatiskt under det 21: a århundradet. Forskare tillskriver detta för möjligheten att långväga resor, när de "norra" människorna vilar i länderna i Asien och Nordafrika, där de utsätts för massiv solstrålning.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till malign degenerering av melanocyter anses vara ultraviolett bestrålning, både naturlig och artificiell. Melanin är ett ämne som är "ansvarsfullt" för färgen på mänskliga ögon, hår och hud. Produktionen av melanin är nära relaterad till UV-strålningens verkan och hormonsystemet.

Den normala processen att dela melanocyter försämras av:

  • intensiv UV-bestrålning
  • hormonella förändringar i kroppen på grund av sjukdom eller av naturliga skäl (graviditet, klimakteriet)
  • immunbristtillstånd. Melanom orsakar inte ett adekvat immunsvar hos patienten. Låg immunstatus möjliggör utveckling av maligna tumörer;
  • skada nevus.

Var uppmärksam! För förekomst av melanom är det inte frekvensen eller varaktigheten av exponeringen för solen som är kritisk, men intensiteten av insolation. Även en enda hudförbränning i barndomen kan inleda en illamående process hos en vuxen under vissa förutsättningar.

Riskfaktorer för melanom

  • Ärftlig predisposition Melanom är ärft av nära släktingar i den dominerande typen. Om du har ett fall av hudcancer, är du i riskzonen.
  • Förekomsten av ett stort antal mol eller födelsemärken;
  • Rättvis hud;
  • Nevi på platser som utsätts för regelbunden mekanisk stress (komprimerad, gnidad, preyut);
  • Solbränna i historien.

Var uppmärksam! Den exakta orsaken till misslyckandet av melanocyt DNA kan inte fastställas. Man tror att en kombination av flera negativa faktorer leder till maligna processer.

Foto 2. Utseendet av melanom är primärt förknippat med ökad UV-exponering. Källa: Flickr (Fábio Petry).

Typer och typer av tumörer

Enligt typ av utveckling av onkopatologi och morfologiska egenskaper är melanocytisk cancer uppdelad i 5 typer, som skiljer sig från lokalisering, metod och hastighet av spridning, prognos.

Ytanspridande melanom

Denna typ av hudcancer är vanligast och står för cirka 70% av alla fall av sjukdomen. Ytanspridning av cancer kallas lateral, eftersom tillväxten av en malign tumör under lång tid (från 2 till 5 år) sker exklusivt runt omkretsen utan att påverka de djupare lagren av dermis.

Ytanspridande melanom ser ut som en brun heterogen plats med en tydlig hyperemisk gräns. Platsen stiger över kroppsytan, har inget hudmönster. Dess huvudsakliga skillnad från en godartad nevus är en förändring över tiden. Kan ändra den interna färgen, storleken, konturerna.

Med tiden kommer ytan som sprider melanom in i en fas av vertikal tillväxt, när tumören börjar påverka de djupare skikten i huden. Med vertikal tillväxt försämras prognosen, risken för metastasering ökar kraftigt. Den kliniska bilden förändras - sårbildning, blödning, klåda och förbränning förekommer.

lentiginous

Lentiginous melanom är relativt sällsynt hos 10-12% av sjukdomsfall. Utvecklad från precancerous lentigo. Förekommer hos kvinnor som är dåligt mottagliga för solbränna, har ett stort antal fräknar, pigmentfläckar. Denna form av cancer anses vara en äldre patologi. Det är lokaliserat på ansiktet, avtäckande område, huvud, öron, mindre ofta på armar och bens öppna delar.

Lentiginous cancer kan likna ytligt melanom, men har en långsammare utveckling och en bättre prognos. Utåt är detta en stor (från 4 till 20 cm) fläck med skarpt avgränsade, oregelbundet formade, skurna gränser. Ytan på fläcken är fläckig, tråkig. Färgning är ojämn med klyaksoobnymi-inklusioner av mörk färg.

Acral (amelanotiskt) melanom

Akral tumör skiljer sig från andra typer av melanocytisk cancer genom lokalisering - det utvecklas i slutna delar av kroppen, påverkar förtjockad hud - handflator, fötter, nagelplattor. Förekommer på klart från nevi-platser. Den växer snabbt och kan metastasera i de tidiga utvecklingsstadierna. Det förekommer i ca 5% av fallen.

Acral melanom har ingen ålder, sex eller raspreferenser, även om det förrän nyligen trodde att det var mer mottagligt för företrädarna för Negroid-loppet.

Utseendet av tumören åtföljs av ökad keratinisering av huden. Visuellt är den akrala maligna tumören en mörkfärgad fläck, jämnt förtjockad över hela ytan. Vid fortsatt utveckling uppträder knutar. En tumör på nageln höjer nagelplattan, ökar lesionsområdet, det finns smärta.

Var uppmärksam! Vid uppkomsten och utvecklingen av akral melanom finns det inget tydligt beroende av UV-insolation.

Nodulär (nodulär)

Nodulärt eller nodulärt melanom utvecklas övervägande hos medelålders och äldre män. Förekomsten av denna typ av hudcancer bland resten är ca 15%. En tumör är en nod (en stor utskjutande "mol"), ofta av en mörk färg. Tumörens form är rund eller oval, med tydliga gränser, ytan är jämn. Färgen beror på antalet melanocyter.

Sällan, men pigmentfria nodulära tumörer finns. De är stora rosa knölar. Diagnosiseras med speciella kemikalier som gör det möjligt att upptäcka närvaron av melanocyter.

Nodulärt melanom präglas av stor aggressivitet och frånvaron av en horisontell distributionsfas. Vertikal spiring, tidig metastas och sen diagnos bestämmer en ogynnsam prognos vid utvecklingen av denna typ av cancer.

Foto 3. Den utvecklade platsen indikerar utvecklingen av melanom. Källa: Flickr (MRF).

Pigmentlöst melanom

Pigmentlöst melanom är en aggressiv cancer som kännetecknas av tidig metastasering. En sådan neoplasm ser ganska ofarlig ut - det är en smärtfri rosa knut på huden, vilket inte ger några problem.

Utvecklingen av patologi lägger till specifika symtom. Klåda, brännande, sårbildning, kärlsår, blödning förekommer.

Var uppmärksam! Eventuell utbildning på huden som har uppstått, hålls fast, ökad eller modifierad - en anledning att besöka en hudläkare.

Steg av tumörutveckling

Det finns 4 stadier av utveckling av melanom. Beroende på graden av tumörtillväxt bestäms terapins specificitet. Liksom med andra oncopatologier, ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto mer optimistisk är prognosen för dess behandling.

Det precancerösa tillståndet isoleras som nollsteget. Detta är utvecklingen av atypisk melanocytisk dysplasi på basis av existerande nevi eller utseendet på ett ovanligt nevus på ett rent hudområde.

Du kan misstänka melanom av följande skäl:

  • Det befintliga eller nybildade födelsemärket, mol börjar börja märkbara visuella förändringar. Deras färg, storlek, tjocklek, ytstruktur förändras (till exempel förlorar hudmönstret);
  • Det finns sår på ytan;
  • Blödning eller utflöde av vätska framträder;
  • Nevus börjar skada (vanligtvis är hans närvaro inte känd), kliar, brinner.

Var uppmärksam! Kontrollera ytan på din hud och dina nära och kära. Vid den minsta misstanke om aktivering av födelsemärken, mol, besök en hudläkare. Tidig diagnos kommer att rädda liv.

Det första (inledande) utvecklingsstadiet

Början av utvecklingen av melanocytisk cancer karakteriseras av horisontell invasion, utan att tumören spirer i de dermis djupa skikten. Den första etappen innefattar maligna tumörer, vars tjocklek är upp till 1 mm (sårbildning kan vara närvarande) eller formationer upp till 2 mm tjocka utan tecken på sårbildning, svåra symptom. Metastasering är frånvarande.

Kirurgisk behandling, prognosen är mycket bra. En tumör avlägsnas med angränsande vävnader under generell anestesi. Lokalbedövning är inte indicerad för att undvika överföring av atypiska celler i de djupare skikten i huden eller blodflödet när de närmar sig intilliggande vävnader med en nål.

Överlevnadsprognosen vid 5 år är över 85%. Om melanom diagnostiseras och avlägsnas när tjockleken inte har nått 1 mm, är överlevnadsprognosen upp till 99%.

Andra etappen

Den andra etappen av hudcancer är en tumör från 1 till 2 mm tjock utan metastasering. Små sår tillåts. Kirurgisk behandling. Överlevnadsstatistik skiljer sig inte från första etappen. Prognosen beror emellertid på tumörens hastighet och typen av melanom.

Var uppmärksam! Statistiken visar att kvinnor har en bättre prognos än män. Detta beror på lokalisering av tumörer i öppna delar av kroppen, där kvinnor är mer bekymrade över dem, söker de medicinsk hjälp tidigare.

Tredje etappen

Det tredje steget är början på spridningen av metastatiska tumörer i de regionala lymfkörtlarna och utseendet på svåra symptom. Vid lokalisering av metastaser i 1 lymfkörtel är prognosen för överlevnad i 5 år ungefär hälften av fallen av melanom. Vid diagnosering av metastatiska lesioner i 2 lymfkörtlar försämras prognosen till 20%.

Behandling kirurgisk + kemoterapi eller strålning för att förstöra metastaser.

Fjärde etappen

Varje melanom som metastaserar till avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader har nått sitt sista utvecklingsstadium - den fjärde. Behandlingen här är symptomatisk, kännetecknad av låg effektivitet. Prognosen är extremt ogynnsam, överlevnadshastigheten är ca 5%. Prognosen är värre, ju äldre patienten, som med ålder minskar sitt eget motstånd mot sjukdom.

Melanombehandling i etapper

Kirurgisk behandling

Den första och andra etappen av tumörutveckling kräver omedelbar kirurgisk excision av neoplasmen med angränsande vävnader. Avlägsnande av stora områden i huden skapar en estetisk och funktionell (till exempel när en tumör avlägsnas i extremiteterna) defekt, som är täckt med flikar av sin egen hud från andra delar av kroppen.

Förutom excision av tumören i sig, i närvaro av metastaser, avlägsnas regionala lymfkörtlar. Här kombineras operationen med immunterapi och kemoterapi.

kemoterapi

Kemoterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden vid behandling av steg 3-4, när det finns metastaser eller när det är omöjligt att utföra en operation. Kursen och medicinen väljs individuellt i varje enskilt fall.

immunterapi

Immunoterapi för melanocytisk cancer stimulerar kroppen att förstöra atypiska celler. Applicera droger av lokal åtgärd (grädde) eller läkemedel med central verkan. Immunoterapi kan anges vid vilket som helst stadium av tumörutveckling. Vid 1-2 kan du undvika spridningen av cancerceller i kroppen, vid 3-4 - för att förlänga patientens livslängd.

Strålbehandling

Strålning för melanom visas:

  • med en allmän skada av kroppen med en malign patologi för att avlägsna metastaser i hjärnan, benen,
  • för att lindra patientens tillstånd med stadium 4 sjukdom
  • med återkommande sjukdom,
  • efter avlägsnande av lymfkörtlar för att förhindra återkommande svullnad.

För behandling av det primära fokuset, vid 1-2 steg av sjukdomsutveckling, används inte bestrålning.

förebyggande

Effektiva förebyggande åtgärder innefattar:

  • skydd mot sol exponering
  • avvisande av artificiell isolering,
  • profylaktiska undersökningar av huden.

Ett gott liv, ett starkt immunförsvar, en förnuftig inställning till garvning och en uppmärksam inställning till sig själv är det bästa förebyggandet av melanom.

Relaterade artiklar

Vad är pigmentlöst melanom och vad är dess egenskaper

En särskiljande egenskap hos achromatic melanom är dess köttfärg. Etiologin hos något melanom är inte klart. Dessutom är det inte känt varför i vissa människor producerar en neoplasm pigment, medan det i andra inte gör det. En pigmentlös tumör är särskilt farlig eftersom det går obemärkt länge.

Subungual melanom - hur man känner igen det och botar det i tid

Subungual melanom är en tumör av pigmentceller under nagelplattan. Enligt statistiken är frekvensen av förekomsten av denna neoplasma 4% av den totala förekomsten av cancer.

Basalarea i näsens hud: symtom, behandling och förebyggande

I de flesta fall ligger basalcellkarcinom, en typ av hudcancer, på ansiktets hud och i synnerhet i näsan och nasolabiala triangeln. Basaliommetastaser utvecklas extremt sällan, så många forskare tillskriver det till mellanstadiet av övergången från en godartad till en malign tumör.

Melanom i ögat: lokalisering, symptom och behandling

Ögat består av vävnader av olika struktur. Melanom kan förekomma hos dem som innehåller celler. Ondartad neoplasm i ögonlocket, konjunktivan, bana, iris och ciliary kropp utmärks. I senare skeden kan en tumör växa från ett skal till ett annat.

Hur man behandlar melanom och är det möjligt att fullständigt bota sjukdomen?

Prognosen för terapi beror på det stadium då behandlingen initierades. Det finns alltid risk för återfall efter behandling. Därför rekommenderas patienter efter behandling att genomföra förebyggande undersökningar och undersökningar.

Överlevnadsprognos för melanom i steg

Melanom är en malign neoplasma som utvecklas från pigmentcellerna i huden, melanocyter. Det är den farligaste tumören på grund av tidigt utseende av metastaser, svårigheten att diagnostisera och komplex behandling. Behandlingen av melanom beror på sjukdomsstadiet.

Folkmedel för behandling av melanom

Det tidstestade alternativet för alternativ medicin kan ge allvarligt stöd för den pågående medicinska behandlingen av melanom. Effekten av populära recept mot hudcancer är inte ifrågasatt, även genom att utöva onkologer.

Hur är borttagandet av melanom och vad är konsekvenserna av operationen?

Under tumörresektion måste alla atypiska celler avlägsnas från fokus utan att misslyckas. Med tanke på att melanom är en ytlig neoplasma, kan den avlägsnas på två sätt: med en laser eller en klassisk operation. Var och en av dem har sina fördelar och nackdelar.

Melanommetastaser: typer och livsförändringar

Melanom anses vara den mest maligna humana tumören. Detta beror på det faktum att det på en mycket kort tid börjar spjälka sig i de underliggande vävnaderna, i kontakt med kärlen, och dess celler har praktiskt taget inte cellcellobindningar.

Folkmedicin och mat för behandling av basalcellkarcinom

Behandling av basalcellcarcinom hemma kan startas först efter samråd med en onkolog. Specialisten bör göra rekommendationer eller rådgöra med alternativa behandlingar. Det är värt att komma ihåg att patienten själv är ansvarig för sådan behandling.

Går graviditeten till melanom och vad är risken?

För att utesluta möjligheten att utveckla cancer under graviditeten bör du först undersökas av en hudläkare. Om dysplastisk nevi detekteras måste de avlägsnas.

Symtom och behandling av nodulärt hudmelanom

Nodulärt melanom är en extremt farlig sjukdom som kan utvecklas så snabbt att aktualiteten av detektering hos en patient kan betraktas som den avgörande faktorn vid uppbyggnaden av eventuella förutsägelser.

Orsaker till utveckling, typer och metoder för behandling av basalcellkarcinom

Basaliom, till skillnad från andra maligna tumörer av både huden och andra vävnader, sällan metastaserar, och därför refererar vissa experter tumören till en mellanliggande typ mellan godartade och maligna tumörer.

Läkemedel för immunterapi av melanom

Kirurgisk behandling av melanom i de sena stadierna ger inte det önskade resultatet, vilket är en palliativ behandlingsmetod. För komplex behandling används i detta fall immunmodulerande läkemedel.

Diagnos av hudmelanom: en genomgång av nuvarande metoder

Melanom präglas av snabb progressiv förmåga och omärkbar utveckling, vilket ofta är dödligt. Men snabb diagnos gör att du kan verifiera processen i de tidiga stadierna, och detta ökar chanserna för fullständig återhämtning utan återfall.

Moderna metoder för borttagning av basalcellkarcinom

Moderna metoder för behandling av basalcellkarcinom kan eliminera tumören och minimera sannolikheten för återfall, vilket gör det möjligt att minimera utseende av ärr och därmed återställa det friska utseendet på huden.

Symptom på melanom (foto), behandling och prognos

Melanom anses vara en av de mest skrämmande maligna humana tumörerna, förekomsten och dödligheten ökar stadigt från år till år. De pratar om henne på TV, skriver i tidningar och på Internet. De vanliga människors intresse beror på att tumören i allt större utsträckning har upptäckts hos invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande hög, även trots intensiv behandling.

Förekomsten av melanom ligger långt ifrån epithelial hudtumörer (plavocellkarcinom, basalcellkarcinom etc.), vilket motsvarar 1,5 till 3% av fallen, beroende på olika källor, men det är mycket farligare. För 50 år av förra seklet ökade incidensen med 600%. Denna siffra räcker för att allvarligt rädda sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för dess behandling.

Vad är det

Melanom är en malign tumör som utvecklas från melanocyter - pigmentceller som producerar melaniner. Tillsammans med skumplans- och basalcellkarcinom i huden, refererar det till maligna hudtumörer. Mestadels lokaliserad i huden, åtminstone - näthinnan, slemhinnor (munhålan, vagina, rektum).

En av de farligaste maligna humana tumörerna, ofta återkommande och metastaserande av lymfogena och hematogena i nästan alla organ. En speciell egenskap är kroppens svaga reaktion eller dess frånvaro, varför melanom snabbt fortskrider snabbt.

orsaker till

Vi kommer att förstå de främsta orsakerna till utvecklingen av melanom:

  1. Långvarig och frekvent exponering för ultraviolett strålning på huden. Särskilt farligt är solen i sin zenith. Detta inkluderar också effekterna av artificiella källor till ultraviolett (solarium, bakteriedödande lampor och andra).
  2. Traumatiska lesioner av pigmentfläckar, nevi, speciellt på de ställen där de står i ständig kontakt med kläder och andra miljöfaktorer.
  3. Traumatiska lesioner av mol.

Av mol eller nevi melanom utvecklas i 60% av fallen. Det här är ganska mycket. Huvudpunkterna på vilka melanom utvecklas är sådana delar av kroppen som: huvudet; hals; händerna; ben; rygg; bröst; palm; sulor; pungen.

De flesta med melanom är personer som har flera av riskfaktorerna nedan:

  1. En historia av solbränna.
  2. Förekomsten i familjen av hudsjukdomar, hudcancer, melanom.
  3. Genetiskt bestämd röd hårfärg, närvaron av fräknar och även ljus hud.
  4. Lätt, nästan vit hud, på grund av genetiska egenskaper, lågt innehåll av melaninpigment i huden.
  5. Förekomsten av pigmentfläckar på kroppen, nevi. Men om håret växer på en nevus, kan detta hudområde inte återfödas till en malign form.
  6. Förekomsten av ett stort antal mol på kroppen. Man tror att om mol är mer än 50 stycken, då kan det redan vara farligt.
  7. Äldre ålder, men melanom på senare tid blir allt vanligare hos unga människor.
  8. Förekomsten av hudsjukdomar som kan utlösa utvecklingen av melanom. Dessa är sjukdomar som Dubreus melanos, xeroderma pigmentosa och några andra.

Om en person tillhör en grupp från listan ovan, bör han redan vara mycket försiktig i solen och uppmärksam på sin hälsa, eftersom han har en ganska stor sannolikhet att utveckla melanom.

statistik

Enligt WHO år 2000 diagnostiserades mer än 200 000 fall av melanom över hela världen och 65 000 melanomrelaterade dödsfall inträffade.

Under perioden 1998-2008 var ökningen av incidensen av melanom i Ryska federationen 38,17% och den standardiserade incidensen ökade från 4,04 till 5,46 per 100,000 population. Under 2008, i Ryska federationen, var antalet nya fall av hudmelanom 7744 personer. Dödlighet från melanom I Ryssland uppgick 2008 till 3159 personer och den standardiserade dödligheten på 2,23 personer per 100 000 invånare. Medelåldern hos patienter med melanom med en första gången etablerad diagnos 2008 i Ryska federationen var 58,7 år [3]. Den största förekomsten noteras vid 75- 84 års ålder.

År 2005 registrerade USA 59580 nya fall av melanom och 7700 dödsfall på grund av denna tumör. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology och End Results) noterar att förekomst av melanom ökade med 600% från 1950 till 2000.

Kliniska typer

Faktum är att det finns en stor mängd melanomer, inklusive blodmelanom, spikmelanom, lungmelanom, koroidal melanom, icke-pigmentmelanom och andra som utvecklas över tid i olika delar av människokroppen på grund av sjukdomsförloppet och metastasen, men i medicin finns följande, huvudtyper av melanom:

  1. Superfunktionellt eller ytligt melanom. Detta är en vanlig typ av tumör (70%). Sjukdomsförloppet kännetecknas av en lång relativt godartad tillväxt i det yttre skiktet i huden. Med denna typ av melanom uppträder en punkt med skrynkliga kanter, vars färg kan förändras: bli brun som solbränna, röd, svart, blå eller till och med vit.
  2. Nodulärt melanom rankas andra i antalet diagnostiserade patienter (15-30% av fallen). Oftast förekommer hos personer över 50 år. Det kan formas på vilken del av kroppen som helst. Men som regel förekommer sådana tumörer hos kvinnor - på underbenen, hos män - på kroppen. Ofta bildar nodulärt melanom på bakgrunden av en nevus. Det präglas av vertikal tillväxt och aggressiv utveckling. Utvecklar om 6-18 månader. Denna typ av tumör har en rund eller oval form. Patienterna går ofta till läkaren när melanomen redan har formen av en svart eller svartblå plack, som har tydliga gränser och upphöjda kanter. I vissa fall växer nodulärt melanom till stora storlekar, eller har formen av en polyp som har sårbildning och kännetecknas av hyperaktivitet.
  3. Lentiginous melanom. Denna form av sjukdomen är också känd som den maligna lentigo eller fret Hutchinson. Oftast bildade från senila pigmenterade fläckar, födelsemärken, sällan från den vanliga moln. Denna typ av tumör är benägen att bildas på de delar av kroppen som är mest utsatta för solens ultraviolett strålning, såsom ansikte, öron, nacke, händer. Detta melanom utvecklas hos de flesta sjuka mycket långsamt, ibland fram till det sista steget i dess utveckling kan ta upp till 30 år. Metastasering sker sällan, det finns data om resorptionen av denna bildning, därför anses lentiginous melanom vara den mest fördelaktiga prognostiska kanalen i huden.
  4. Malign lentigo ser ut som ytligt melanom. Utvecklingen är lång, i hudens övre lager. Samtidigt är det drabbade hudområdet platt eller något uppåt, ojämnt färgat. Färg som liknar platsen mönstrad med bruna och mörkbruna komponenter. Sådant melanom finns ofta hos äldre människor på grund av deras konstanta exponering för solljus. Foci förekommer på ansikte, öron, armar och övre torso.

Symptom på melanom

I det inledande skedet av utveckling av en malign tumör i frisk hud, och ännu mer på bakgrunden av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken är karakteristiska:

  • Symmetrisk form.
  • Jämna jämna konturer.
  • Enformig pigmentering, vilket ger bildningen en färg från gul till brun och ibland även svart.
  • En platt yta som spolas med ytan av den omgivande huden eller något jämnt över den.
  • Ingen ökning av storlek eller en liten ökning under en längre tid.

De viktigaste symptomen på melanom är följande:

  • Håravfall från ytan av nevus orsakas av transformationen av melanocyter i tumörceller och förstörelsen av hårsäckar.
  • Klåda, brinnande och stickningar i området för pigmentbildningen orsakas av ökad celldelning inom den.
  • Utseendet på sår och / eller sprickor, blödning eller fukt beror på det faktum att tumören förstör normala hudceller. Därför brister det övre skiktet ut och utsätter de nedre skikten av huden. Som ett resultat hyser tumören "vid den minsta skada" och dess innehåll hälls ut. Samtidigt går cancerceller i den friska huden och tränger in i den.
  • En ökning i storlek indikerar ökad celldelning inom pigmentbildningen.
  • Rundheten hos kanterna och tätningen av molan är ett tecken på ökad indelning av tumörceller, liksom deras grobarhet i frisk hud.
  • Utseendet av "dotter" mol eller "satelliter" nära huvudpigmentbildningen är ett tecken på lokal metastasering av tumörceller.
  • Utseendet av rodnad i form av en corolla runt pigmentet är inflammation, vilket indikerar att immunsystemet har igenkänt tumörceller. Därför skickade hon speciella ämnen (interleukiner, interferoner och andra) till tumörfokus som är utformade för att bekämpa cancerceller.
  • Försvinnandet av hudmönstret orsakas av det faktum att tumören förstör de normala hudcellerna som bildar hudmönstret.
  • Tecken på ögonskador: Mörka fläckar syns på iris och tecken på inflammation (rodnad), smärta i det drabbade ögat.
  • Färgbyte:

1) Förstärkning eller utseendet på mörkare områden på pigmentbildningen beror på det faktum att melanocyten, som degenererar i en tumörcell, förlorar sina processer. Därför ackumuleras pigmentet, som inte kan lämna cellen.

2) Upplysning på grund av att pigmentcellen förlorar förmågan att producera melanin.

Varje födelsemärke går igenom följande utvecklingsstadier:

  • Gränsen nevus, som är en spottig bildning, vars bonar av cellerna är belägna i det epidermala skiktet.
  • Blandade nevus - cell-bonar migrerar till dermis över hela spotområdet; kliniskt är detta element en papulär formation.
  • Intradermal nevus - cellerna i formationen försvinner fullständigt från epidermalskiktet och förblir bara i dermis; gradvis utbildning förlorar pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

stadium

Loppet av melanom bestäms av ett specifikt stadium, vilket motsvarar ett specifikt ögonblick av patientens tillstånd, det finns fem av dem: steg noll, steg I, II, III och IV. Nollsteget tillåter att bestämma tumörceller uteslutande inom det yttre cellskiktet, deras spiring till djuplöpande vävnader vid detta stadium sker inte.

  1. Melanom i början. Behandlingen består av lokal excision av tumören inom normal, frisk vävnad. Den totala mängden frisk hud som ska avlägsnas beror på djupet av penetrationen av sjukdomen. Avlägsnande av lymfkörtlar nära melanom ökar inte överlevnaden hos personer med stadium I melanom;
  2. Steg 2 Förutom excisionen av utbildning utförs en biopsi av de regionala lymfkörtlarna. Om under den analys av provet den maligna processen bekräftas, avlägsnas hela gruppen av lymfkörtlar i detta område. Dessutom kan alfa-interferoner förskrivas för profylax.
  3. Steg 3 Förutom tumören skärs alla lymfkörtlar som finns i närheten. Om det finns flera melanom måste alla avlägsnas. Strålningsterapi utförs i det drabbade området, immunbehandling och kemoterapi är också ordinerad. Som vi redan har noterat är återkommande sjukdom inte utesluten, även med korrekt definierad och genomförd behandling. Den patologiska processen kan återgå till det område som tidigare påverkats, och kan bildas i den del av kroppen som inte var relaterad till den tidigare processen.
  4. Steg 4 På detta stadium kan patienter med melanom inte botas helt. Med hjälp av kirurgi för att ta bort stora tumörer som orsakar extremt obehagliga symptom. Metastasering från organ tas sällan bort, men detta beror direkt på deras plats och symtom. Ofta i detta fall, kemoterapi, immunterapi. Prognoser vid detta stadium av sjukdomen är extremt nedslående och utgör i genomsnitt hälften ett liv av människor som blir svåra med melanom och har nått detta stadium. I sällsynta fall bor människor som har 4 etapper av melanom i några år.

Den huvudsakliga komplikationen av melanom är spridningen av den patologiska processen genom metastaser.

Bland de postoperativa komplikationerna kan identifieras utseendet på tecken på infektion, en förändring i postoperativ snitt (svullnad, blödning, urladdning) och smärta. På platsen för ett avlägset melanom eller på frisk hud kan en ny mol utvecklas eller missfärgning av integumentet kan uppstå.

metastas

Malignt melanom är benäget för ganska uttalad metastas och inte bara av lymfogena men också av hematogena. Som vi redan har noterat är hjärnan, lever, lungor och hjärta främst drabbade. Dessutom uppträder ofta spridning (spridning) av tumörnoder längs stammen eller extremiteten hos huden.

Utesluts inte det alternativ där patientens behandling för hjälp av en specialist sker uteslutande på grundval av den faktiska ökningen av lymfkörtlar i något område. Under en omständighet kan en noggrann undersökning i så fall avgöra att han för en viss tid sedan till exempel, för att uppnå den motsvarande kosmetiska effekten, avlägsnade en varma. En sådan "wart" visade sig faktiskt vara melanom, vilket senare bekräftades av resultaten av en histologisk undersökning av lymfkörtlarna.

Hur ser ett melanom ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor i början och andra steg.

Melanom kan vara i form av ett plant pigment eller icke-pigmenterad fläck med en liten höjd, rund, polygonal, oval eller oregelbunden i form med en diameter på mer än 6 mm. Under lång tid kan den bibehålla en slät glansig yta, på vilken små sår, oregelbundenhet, blödning med mindre skada förekommer senare.

Pigmentering är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk rand av svart färg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig snett, lila och varierad i form av individuella oregelbundna fördelade fläckar.

diagnostik

Läkaren kan misstänka melanom genom patientens klagomål och genom visuell undersökning av den förändrade huden. För att bekräfta diagnosen utförs:

  1. Dermatoskopi - undersökning av hudområdet under en speciell enhet. Denna undersökning hjälper till att undersöka kanterna på platsen, dess spiring i epidermis, interna insatser.
  2. Biopsi - Ta ett prov av en tumör för histologisk undersökning.
  3. Ultraljud och beräknad tomografi används för att identifiera metastaser och för att bestämma cancerfasen.

Om det behövs, och för att utesluta andra hudsjukdomar, kan läkaren ordinera ett antal diagnostiska förfaranden och blodprov. Effektiviteten av deras borttagning beror också på noggrannheten vid diagnos av melanom.

Hur man behandlar melanom?

I det första skedet av melanom är kirurgisk excision av tumören obligatorisk. Det kan vara ekonomiskt, med borttagning av högst 2 cm hud från melanomets kant eller bred, med hudresektion upp till 5 cm runt neoplasmens kant. Det finns ingen enda standard vid kirurgisk behandling av stadium I och II melanom. Utbredd excision av melanom säkerställer ett mer fullständigt avlägsnande av tumörfokus, men samtidigt kan det vara orsaken till återfall av cancer vid platsen för ärr eller transplanterad hudflap. Typ av kirurgisk behandling för melanom beror på tumörens typ och placering samt på patientens beslut.

En del av den kombinerade behandlingen av melanom är preoperativ strålbehandling. Det ordineras i närvaro av tumörsår, blödning och inflammation i tumörområdet. Lokal strålterapi undertrycker den biologiska aktiviteten hos maligna celler och skapar gynnsamma förutsättningar för den kirurgiska behandlingen av melanom.

Strålningsterapi används sällan som en självständig behandling för melanom. Och under den preoperativa perioden för behandling av melanom har användningen blivit vanligt, eftersom tumörens excision kan utföras bokstavligen nästa dag efter slutet av strålbehandlingstiden. Intervallet för att återställa kroppen mellan de två typerna av behandling för symptom på hudens melanom upprätthålls vanligtvis inte.

Prognos för livet

Prognosen för melanom beror på upptäcktstid och graden av tumörprogression. Vid tidig upptäckt behandlas de flesta melanomer väl.

Djupt sprutat melanom eller spridning till lymfkörtlar ökar risken för återutveckling efter behandling. Om djupet av lesionen överskrider 4 mm eller det finns en lesion i lymfkörteln, så finns det stor sannolikhet för metastasering i andra organ och vävnader. Med utseendet av sekundära lesioner (steg 3 och 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

  1. Graden av överlevnad för melanom varierar mycket beroende på sjukdomsstadiet och behandlingen utförs. I det första skedet är botten mest sannolikt. Dessutom kan ett botemedel inträffa i nästan alla fall av melanom i andra etappen. Patienter som behandlats i första etappen har en 95% femårig överlevnad och en tioårig 88-procentig. För andra etappen är dessa siffror respektive 79% och 64%.
  2. Vid steg 3 och 4 sprider sig cancer till avlägsna organ, vilket leder till en signifikant minskning av överlevnaden. Femårsöverlevnad hos patienter med stadium 3 melanom är (enligt olika data) från 29% till 69%. Tioårsöverlevnad ges endast 15 procent av patienterna. Om sjukdomen har passerat till steg 4, sjunker chansen att överleva fem år till 7-19%. Det finns ingen tioårig överlevnadsstatistik för patienter med steg 4.

Risken för återkommande melanom ökas hos patienter med tjock tumör, liksom i närvaro av sår i melanom och närliggande metastatiska hudskador. Upprepad melanom kan uppstå både i närheten av tidigare lokaliseringsplats och på ett avsevärt avstånd från det.

Hur påverkar hudens melanom, dess typer och metoder för behandling

För omkring 40 år sedan var hudmelanom en relativt sällsynt sjukdom. Under de senaste årtiondena har dock frekvensen ökat avsevärt och den årliga tillväxttakten är upp till 5%. Vad är farligt melanom?

Orsaker och riskfaktorer

Melanom är en av de olika sorterna av maligna neoplasmer i huden, som utvecklas från pigmentcellerna - melanocyter som producerar melaniner och kännetecknas av den kliniska kursens aggressiva, ofta oförutsägbara och varierbara natur.

Den vanligaste lokaliseringen är huden, mycket mindre ofta ögonhinnan, näshålan, munnen, struphuvudet, huden på den yttre hörselgången, den analöppning och de kvinnliga yttre könsorganen. Denna tumör är en av de mest allvarliga formerna av cancer, vilket oproportionerligt påverkar personer med ung ålder (15-40 år) och upptar 6: e plats bland alla maligna tumörer hos män och 2: a plats hos kvinnor (efter livmoderhalscancer).

Det kan utvecklas självständigt, men oftare "maskeras" mot bakgrunden av födelsemärken, vilket inte orsakar människor och skapar betydande svårigheter för läkare när det gäller dess första möjliga diagnos. Hur snabbt denna neoplasm utvecklas och är svår att upptäcka i de första stadierna, finns det en annan fara som ofta stör tidig diagnos. Redan i 1 år sprider den (metastaserar) till lymfkörtlarna, och snart genom lymfatiska och blodkärl, praktiskt taget till alla organ - ben, hjärna, lever, lungor.

skäl

Den huvudsakliga moderna teorin om ursprunget och mekanismen för utveckling av melanom är molekylärgenetisk. I enlighet därmed skadas DNA i normala celler genom typen genmutationer, förändringar i antalet gener, kromosomala omarrangemang (aberrationer), störning av kromosomal integritet och enzymets system av DNA. Sådana celler blir kapabla till tumörtillväxt, obegränsad reproduktion och snabb metastasering.

Sådana kränkningar orsakas eller provoceras av skadliga exogena eller endogena riskfaktorer, såväl som deras kombinerade effekter.

Exogena riskfaktorer

Dessa inkluderar kemiska, fysiska eller biologiska miljömedel som har en direkt effekt på huden.

Fysiska riskfaktorer:

  1. Det ultravioletta spektret av solstrålning. Dess samband med förekomst av melanom är paradoxalt i naturen: det senare förekommer huvudsakligen i kroppsdelar som stängs av kläder. Detta indikerar utvecklingen av en neoplasma, inte så mycket som ett resultat av direkt, men snarare indirekt effekt av UV-strålning på organismen som helhet. Dessutom är det inte så mycket hur länge det är som strålningens intensitet. Under de senaste åren har den vetenskapliga litteraturen uppmärksammat den särskilt höga risken för solbränna - även de som erhållits i barndomen och ungdomar, i äldre ålder kan de spela en viktig roll vid sjukdomsutvecklingen.
  2. Ökad bakgrundsjoniserande strålning.
  3. Elektromagnetisk strålning - en tumör är vanligare bland personer som är professionellt associerade med telekomutrustning och elektronikindustrin.
  4. Mekanisk skada av födelsemärken, oavsett frekvens, är en hög risk. Slutligen är det oklart huruvida det är orsaken eller utlösaren, men denna faktor är förknippad med 30-85% av fall av melanom.

Kemiska faktorer

De är viktiga främst bland de som arbetar inom petrokemisk, kol- eller läkemedelsindustrin, samt i tillverkning av gummi, plast, vinyl och polyvinylklorid och aromatiska färgämnen.

Av de biologiska faktorerna är de viktigaste:

  1. Livsmedel. Ett högt dagligt intag av protein och fetter av animaliskt ursprung, låg konsumtion av färsk frukt och grönsaker med högt innehåll av vitaminerna A och C och några andra bioaktiva ämnen är en risk när det gäller utveckling av ytskikt och nodulära (nodulära) former av melanom, och även tumörer av oklassificerbar tillväxt typ.
    I samband med systematisk användning av alkoholhaltiga drycker är det teoretiskt förmodat att de kan framkalla tillväxt av melanom, men det finns inga praktiska bevis för detta. Frånvaron av sambandet mellan konsumtionen av koffeinhaltiga drycker (starkt te, kaffe) och maligna tumörer har bevisats exakt. Därför bör näring med melanom i huden balanseras huvudsakligen på grund av produkter av vegetabiliskt ursprung, särskilt frukt och grönsaker, och innehåller en rik mängd vitaminer och antioxidanter (blåbär, grönt te, aprikoser, etc.).
  2. Acceptans av orala preventivmedel samt östrogena medel som är föreskrivna för behandling av menstruationsstörningar och autonoma sjukdomar i samband med klimakteriet. Deras inverkan på utvecklingen av melanom är fortfarande bara ett antagande, eftersom det inte finns någon tydlig korrelation mellan dem.

Hur melanom utvecklas

Endogena riskfaktorer

De är indelade i två grupper, varav en består av faktorer som är en biologisk egenskap hos organismen:

  • liten grad av pigmentering - vit hud, blå och ljusa ögon, röd eller ljus hårfärg, ett stort antal fräknar, särskilt rosa eller en tendens till deras utseende;
  • ärftlig (familjär) predisposition - melanom hos föräldrar är av största vikt; risken ökar om mamman var sjuk eller det fanns mer än två personer med melanom i familjen;
  • antropometrisk data - en högre risk för dess utveckling hos personer med ett hudområde på mer än 1,86 m 2;
  • endokrina störningar - höga halter av könshormoner, särskilt östrogener och melanstimulerande hormon (melatonin), som produceras i hypofysen i mitten och mellanliggande en minskning av deras produktion efter 50 års ålder sammanfaller med en minskning av förekomst av melanom, även om vissa författare tvärtom anger en ökning av frekvensen i äldre ålder.
  • immunbristtillstånd
  • graviditet och amning, stimulering av omvandling av pigment nevi i melanom; Detta är typiskt främst för kvinnor med sena första graviditeter (efter 31 års ålder) och en stor fostrets graviditet.

Den andra gruppen är nevi, som är hudförändringar av patologisk karaktär och kännetecknas av maximal sannolikhet för omvandling till melanom, liksom dess föregångare. Dessa är godartade formationer bestående av pigmentceller (melanocyter) med olika grad av mognad (differentiering), belägna i olika tal i olika skikt av huden. En medfödd nevus kallas ett födelsemärke, men i vardagen är alla former av denna typ (medfödda och förvärvade) kallade födelsemärken. De största riskerna är:

  • svart eller mörkbrun pigment nevi med en storlek på minst 15 mm
  • närvaron av 50 eller flera av dessa formationer av vilken storlek som helst;
  • Dubreuils melanos är en liten, långsamt ökande genom åren, brun fläck med oregelbundna konturer, som vanligen lokaliseras på ansikte, händer, bröstskinn, mindre ofta - på munslimhinnan;
  • hudpigment xeroderma, kännetecknat av hög känslighet mot solljus; Det är en ärftlig sjukdom som endast överförs till barn om det finns specifika förändringar i båda föräldrarnas DNA. dessa förändringar resulterar i bristen på cellernas förmåga att återhämta sig från skador genom ultraviolett strålning.

Hur skiljer man en mol från ett melanom?

Den äkta frekvensen för den sista nevus är inte klar. De typer av nevus med högsta risk fastställdes: en komplex typ - 45%, gränsen - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; jätten pigmenterad - 2-13%. Samtidigt utgör medfödda formationer 70%, förvärvad - 30%.

Symptom på melanom

Vid de första stadierna av utvecklingen av en malign tumör på frisk hud, och ännu mer på bakgrunden av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken är karakteristiska:

  1. Symmetrisk form.
  2. Jämna jämna konturer.
  3. Enformig pigmentering, vilket ger bildningen en färg från gul till brun och ibland även svart.
  4. En platt yta som spolas med ytan av den omgivande huden eller något jämnt över den.
  5. Ingen ökning av storlek eller en liten ökning under en längre tid.

Varje födelsemärke går igenom följande utvecklingsstadier:

  1. Gränsen nevus, som är en spottig bildning, vars bonar av cellerna är belägna i det epidermala skiktet.
  2. Blandade nevus - cell-bonar migrerar till dermis över hela spotområdet; kliniskt är detta element en papulär formation.
  3. Intradermal nevus - cellerna i formationen försvinner fullständigt från epidermalskiktet och förblir bara i dermis; gradvis utbildning förlorar pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

Hur ser melanom ut?

Det kan vara i form av ett plant pigment eller en icke-pigmenterad fläck med en liten höjd, avrundad, polygonal, oval eller oregelbunden i form med en diameter på mer än 6 mm. Under lång tid kan den bibehålla en slät glansig yta, på vilken små sår, oregelbundenhet, blödning med mindre skada förekommer senare.

Pigmentering är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk rand av svart färg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig snett, lila och varierad i form av individuella oregelbundna fördelade fläckar.

I vissa fall tar det form av övervuxna papillom, som liknar en "blomkål" eller formen av en svamp på en bred bas eller på ett ben. Bredvid melanom uppträder ibland ytterligare foci eller foci ("satelliter") som sammanfogar huvudtumören. Ibland uppträder tumören av begränsad rodnad, som blir en permanent sår, vars botten är fylld med tillväxt. Vid utveckling mot bakgrund av ett födelsemärke kan en malign tumör utvecklas på sin periferi och bilda en asymmetrisk formation.

Tillräcklig allmän uppfattning om vad som är de första tecknen på melanom bidrar i stor utsträckning till sin tid (i de inledande stadierna) och effektiv behandling.

Steg för utveckling av en malign tumör:

  • Primär eller lokal (insitu), begränsad;
  • I - melanom 1 mm tjock med en skadad yta (sårbildning) eller 2 mm - med intakt;
  • II - Tjocklek upp till 2 mm med närvaro av en skadad yta eller mer än 2 mm (upp till 4 mm) med en jämn yta;
  • III - En tumör med någon yta och tjocklek, men redan med närliggande foci eller metastaser i minst en "på tjänst" (nära belägen) lymfkörteln.
  • IV - Torkning av tumören i de underliggande vävnaderna, avlägsna hudområden, metastaser till avlägsna lymfkörtlar, lungor eller andra organ - hjärna, ben, lever, etc.

Av stor betydelse är kunskapen om tillförlitliga och signifikanta symtom på övergången av godartade formationer i det aktiva tillståndet. Hur känner man igen en malign tumör och när födelsemärket omvandlas till det? Tidiga tecken är som följer:

  1. En ökning av plana dimensioner av en nevus eller en mycket långsamt ökande mol, eller den snabba tillväxten av en nybildad nevus.
  2. Ändra formen eller formen på en befintlig utbildning. Förekomst av tätningar eller asymmetri av konturerna i någon av dess delar.
  3. Färgförändringen eller försvinnandet av likformigheten hos färgen på ett befintligt eller förvärvat "födelsemärke" -fält.
  4. Förändringen i intensitet (ökning eller minskning) av pigmentering.
  5. Utseendet på ovanliga känslor - klåda, stickningar, brinnande, "sprängning".
  6. Förekomsten av rodnad runt födelsemärket i form av en corolla.
  7. Försvinnandet av håret från ytan av bildningen, om de var, försvinnandet av hudmönstret.
  8. Utseendet av sprickor, skalning och blödning med mindre skador (litet gnidning av kläder) eller till och med utan dem, liksom tillväxten av typen av papillom.

Förekomsten av ett av dessa symtom, och särskilt deras kombination, är en orsak till att patienten går till en specialiserad onkologisk medicinsk institution för differentialdiagnos och hur man behandlar melanom, vilket beror på dess typ och utvecklingsstadium.

diagnostik

Diagnos av en malign tumör utförs huvudsakligen av:

  1. Kännedom om patientens klagomål, förtydligande av typen av förändringar i "misstänkt" utbildning, hans visuella undersökning, undersökning av hela patienten för att räkna antalet födelsemärken, skilja dem olika och deras vidare forskning.
  2. Allmänna kliniska studier av blod och urin.
  3. Hårdvarudermatoskopi, som möjliggör undersökning i hudskikten, har ökat flera dussin gånger (från 10 till 40), neoplasmen och gör en ganska exakt slutsats om dess natur och gränser enligt relevanta diagnostiska kriterier.
  4. Ultraljudsundersökning av bukorganen, beräknade och magnetiska resonansbilder av ryggmärgen och hjärnan, röntgenröntgen, för att bestämma spridningen och förekomsten av metastaser i andra organ.
  5. Cytologisk undersökning av ett smet (i närvaro av sår) eller / och material som erhållits genom punktering av lymfkörteln (i sällsynta fall). Ibland kan studien av punktering från en förstorad lymfkörteln låta dig diagnostisera förekomsten av sjukdomen i den uppenbara frånvaron av en primär tumör.
  6. En excisional biopsi, vars innebörd är att utesluta en bildning "misstänkt" för en malign tumör (inom 0,2-1 cm utåt från kanterna) följt av en brådskande histologisk undersökning. Vid bekräftelse av diagnosen melanom utförs omedelbart radikal borttagning. En sådan diagnos utförs i fall där alla andra resultat av preliminära studier förblev osäkra.

Några typer av melanomer

Det finns många typer av melanom, beroende på cellkompositionen och tillväxtmönstret. Denna klassificering beror på att olika former har en annan tendens till lokal fördelning och metastaseringshastighet. Det gör det möjligt för onkologen att orientera sig i valet av behandlingstaktik.

Akromatiskt eller icke-pigmenterat melanom

Det förekommer mycket mindre ofta än andra arter och är svårt att diagnostisera på grund av att det har färg på normal hud och märks av patienter som redan är i sena utvecklingsstadier. Dess bildning börjar med en liten komprimering, som, när den växer, blir täckt med fin-lamellära epitelskalor och förvärvar en grov yta.

Ibland har denna neoplas av ett ärr med oregelbundna kanter, ibland med skulpterad form, rosa eller vitaktig. Utseendet på corolla av inflammatorisk natur åtföljs av svullnad, klåda och ibland håravfall och sår. Är det möjligt att bota icke-pigmenterat melanom? Denna form av sjukdomen är mycket farlig på grund av sen upptäckt, en tendens till aggressiv tillväxt och mycket snabbt, i tidiga skeden, metastasering. I steg I är effektiv behandling fortfarande möjlig i senare skeden av sjukdomen, även efter intensiv radikal behandling, utvecklas tumöråterkomst eller metastasering.

Spindelcells melanom

Erhöll ett sådant namn, i samband med den karakteristiska formen av celler, bestämd genom histologisk eller cytologisk studie. De har utseende av en spindel och är placerade separat från varandra. Sammankopplade med cytoplasmatiska processer av olika längder, vilka ibland sträcker sig över stora avstånd, bildar tumörcellerna strängar, kluster och buntar.

Kärnans form och deras antal i olika celler är inte samma: det kan finnas celler med två eller flera långsträckta långsträckta, ovala, rundade kärnor. Melanin är koncentrerat huvudsakligen i processerna, så att de får ett granulärt, fläckigt utseende, vilket skiljer dem från sarkom eller nervvävnadstumörer (neurom).

På grund av den signifikanta likheten med cellerna i mol presenterar cytologisk diagnostik ofta stora svårigheter.

Nodulärt eller nodulärt melanom

I antalet diagnostiserade upptar 2: a platsen och varierar från 15 till 30%. Det förekommer oftare vid åldern efter 50 år på alla delar av kroppen, men vanligen på underbenen hos kvinnor och på kroppen hos män, ofta mot bakgrund av en nevus. I samband med den vertikala tillväxten är den en av de mest aggressiva och kännetecknas av ett snabbt flöde - 0,5-1,5 år.

Denna tumör har en oval eller rundad form och när patienten vänder sig till doktorn, tar det som regel en plack ut med tydliga gränser och upphöjda kanter, en svart eller ovanligt blå svart färg. Ibland når nodulärt melanom betydande storlek eller har formen av en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerös yta.

Subungual melanom

Form av akral-lentiginous tumör som påverkar palmer och fötter. Den utgör 8-15% av alla melanom och är ofta lokaliserad på fingerfinger eller tår. Tumören saknar ofta en fas av radiell tillväxt, och därför är diagnosen i de tidiga stadierna svår. I 1-2 år sträcker sig den till nagelmatrisen och en del eller hela nagelplattan, som blir brun eller svart. Utseende papules och noder saknar ofta pigment, så sjukdomen börjar inte i första hand uppmärksamma patienten och varar i månader. I framtiden uppträder ulceration och tillväxt av fungustypen.

Behandling av hudmelanom

Huvudmetoden är kirurgisk kniv, laser eller radiovågsexcision av tumören. I närvaro av metastatisk foci används en kombination av en kirurgisk metod med kemoterapi och immunterapi.

Hur man tar bort en malign neoplasma?

Om tumörmetastaser inte detekteras, skärs det påverkade hudområdet på kroppen och benen på ett avstånd av 3-5 cm från dess synliga kant, tillsammans med subkutan fettvävnad, aponeuros eller muskelfasi. När det är lokaliserat på ansikte, händer och nära den naturliga öppningen - på ett avstånd av 2-3 cm, på fingrarna (subkunglig form) - amputation eller exarticulation utförs på övre och mellersta delen av öronet - borttagning av den senare.

I närvaro av ulcerationer av en tumör som växer in i dermis, liksom närvaron av metastaser i närmaste ("on duty") lymfkörteln, avlägsnas hela "paketet" av lymfkörtlar med subkutan vävnad samtidigt.

Behandling efter operation

Terapi utförs huvudsakligen i närvaro av metastaser, eller åtminstone om en sådan möjlighet är misstänkt. För dessa ändamål används kemoterapi, immunterapi eller en kombination därav. De vanligaste läkemedlen för behandling är intravenös eller intramuskulär administrering av cyklofosfamid, imidazolkarboxamid, cisplatin, dacarbamazin, Carmustin. Kombinerad behandling med dessa läkemedel med Vinblastin och Metatriksatom, liksom med immunreparationer - Interleukin-2 eller Interferon-alfa utförs oftare. Denna kombination hjälper till att förhindra förekomsten av återfall.

Melanom kännetecknas av låg känslighet för radioaktiv strålning. Därför utförs strålbehandling endast som en symptomatisk eller palliativ effekt, såväl som i fall av en patient som vägrar radikal operation. Dessutom används det ibland som preoperativ beredning och efter operation.

Efter radikal behandling är alla patienter föremål för kontinuerlig läkarundersökning för att i tid upptäcka och behandla återkommande cancer.