Huvud > Allergi

Vad är atopisk dermatit hos vuxna?

Neurodermatit är ett obehagligt fenomen som inte bara förstör hudens utseende, utan också välfärden hos ens en vuxen som helhet. Lyckligtvis bekämpar moderna mediciner ganska framgångsrikt sjukdom. Även de som är oåterkallliga, såsom atopisk dermatit, är framgångsrikt införda i ett tillstånd av långvarig och stabil eftergift. Vi beskriver i artikeln metoderna för behandling av neurodermatit, här är bilder av olika platser och typer av utslag.

Neurodermatit - vad är det?

Neurodermatit är en kronisk hudsjukdom som utlöses av interna somatiska faktorer.

De främsta "syndarna" av sjukdomen är patologierna i de nervösa och endokrina systemen. Det finns information som med neurodermatit, som med atopisk dermatit, är den ärftliga faktorn, men hittills finns det inga vetenskapliga bevis för detta antagande.

Således är en person med sjukdomar i nervsystemet och hormonella störningar i en "riskzon", och för att han ska utveckla en klinisk bild av sjukdomen är en enda provokationsfaktor, såsom stress, tillräcklig. Det är anmärkningsvärt att stressens roll inte bara kan vara en psykiskt obehaglig situation för en person utan också en ökad belastning på kroppens adaptiva förmågor, exempelvis under en abrupt klimatförändring.

symptom

Neurodermatit är en sjukdom som kännetecknas av följande symtom:

  • torr hud;
  • allvarlig oacceptabel klåda;
  • papules på armbågar och knän, från nacken, könsorganen, anus.

Förutom dermatologiska symptom kännetecknas sjukdomen av känslomässig labilitet, det vill säga nervös instabilitet, irritabilitet, en tendens till depression, asteni. Somatiska störningar kan också åtfölja patologi: en kraftig minskning av blodsockernivån och matsmältningsstörningar.

Den positiva sidan av hudsjukdomar är att du kan märka deras utseende i tidigaste termerna och därför omedelbart kontakta en läkare för korrekt behandling. Det är oerhört viktigt att du visar hudens manifestationer vid exacerbation, så du bör inte använda droger, salvor före besöket på kliniken. Detta förvränger den kliniska bilden och ger inte läkaren möjlighet att ordinera en mer exakt behandling.

Former och typer av sjukdomen

Att klassificera atopisk dermatit hos vuxna kan vara av flera skäl.

Vid platsen plats:

  • hypertrofisk - belägen i ljumskområdet;
  • linjär - ligger i armbågen och knäböjningarna;
  • psoriasoform - lokaliserad i huvud och nacke;
  • follikulär - lokaliserad i zonen av hårväxt, vilket provocerar deras förlust.

Efter kön och ålder:

  • diffus - vanligast hos barn som följd av matallergier;
  • brännmärker möter traditionellt denna typ av neurodermatit.

Separat är det värt att notera atopisk dermatit, som å ena sidan är en form av denna sjukdom, men å andra sidan står ifrån varandra. Om för andra typer av neurodermatit spelar den genetiska faktorn ingen roll, då är det vid den atopiska dermatit för ärftlighet den mest aktuella betydelsen.

Atopisk dermatit är i sin tur uppdelad i tre kategorier, beroende på ålder:

  • från 2 månader till 2 år;
  • från 2 år till 12 år;
  • från 12 år och äldre.

Vid varje ålder utvecklas atopisk dermatit annorlunda, har separata tecken och olika intensitet i kursen.

Det här är intressant! Kvinnor upplever oftast atopisk dermatit: statistik säger att det finns dubbelt så många kvinnor i världen än män.

Den kliniska bilden av atopisk dermatit

Neurodermatit är en kronisk sjukdom som kan återkomma under påverkan av olika provokationsfaktorer. Under remission förblir oftast tecken på skador på huden, till exempel i läpparna.

En exacerbation gör sig vanligtvis känslan av allvarlig outhärdlig klåda genom hela kroppen eller vissa delar av huden. En person börjar reflektera kamma huden, vilket leder till att hudytorna sväller, epidermisen förtjockas och ovala papuler dyker upp på den. Huden är torr vid beröringen, färgen ligger nära den gråtonen.

Mot bakgrund av sjukdomen blir en person irritabel, sömn och aptit störs. Om atopisk dermatit är kronisk, passerar exacerbationer vanligen under en demisäsong.

Diagnostiska metoder

Laboratorie-, instrumentella och funktionella diagnostiska metoder existerar inte, så doktorn gör en diagnos utifrån en visuell undersökning av patienten.

I vissa fall föreslår doktorn att en klinisk analys av blod och blod för immunoglobuliner ska ges till patienten för att klargöra diagnosen. Om resultaten visar att antalet eosinofiler och IgE ökas i blodet, kan diagnosen neurodermatit anses vara beprövad.

Det finns också en biopsi metod, när ett fragment av huden undersöks under ett mikroskop för att detektera ett mönsteregenskaper för neurodermatit, men i praktiken används denna metod extremt sällan.

Vid diagnostik är det mycket viktigt att utföra differentialdiagnostik för att inte förvirra patologi med andra hudsjukdomar:

I de flesta fall görs den korrekta diagnosen vid första besöket hos hudläkaren.

Traditionell behandling av neurodermatit

Det viktigaste i terapi är att ta reda på vilka faktorer som provocateurs för manifestationen av tecken på neurodermatit.

Efter att ha redogjort för orsakerna utnämns en behandlingsplan som omfattar:

  • behandling av den underliggande sjukdomen
  • allmän återhämtning och förstärkning av kroppen
  • identifiering av allergenet med hjälp av speciella test.

Hudens tillstånd påverkas mycket väl av en diet som rekommenderas för personer med tendens till allergiska reaktioner. För att göra detta är alla starka allergener uteslutna: citrusfrukter, choklad, svamp, nötter, samt salta och röka rätter. Det är nödvändigt att göra en diet, som kommer att vara växt- och mjölkmat.

Det är viktigt! Ofta är alkohol en provokatör av neurodermatitutvärdering, därför rekommenderas personer med kronisk form av sjukdomen att avstå från att dricka alkohol.

Dessutom är det nödvändigt att dermatologen gör en behandlingsplan som innehåller följande droger:

  1. Enterosorbents - ämnen i form av pulver eller gel, som passerar genom matsmältningsorganet, fånga alla skadliga ämnen och toxiner och försiktigt ta bort från kroppen. Som läkemedel kan du använda aktivt kol, "Enterosgel", "Polyphepan".
  2. Diuretika - diuretika väl rengör kroppen, vilket orsakar förnyelse av lymfatisk vätska, som "bevarar" i sig en mängd olika toxiner. Diuretika tar bort allergener från kroppen tillsammans med urin. Som ett exempel på ett diuretikum kan man citera "Veroshpiron", "Guigroton", "Lespeflan".
  3. Antibiotika - om det anges, när det avslöjas att orsakssystemet för neurodermatitprocessen är en bakteriell infektion. Typen av antibiotikum väljs med användning av blodkultur.
  4. Immunomodulatorer - läkemedel som hjälper till att stärka immunförsvaret så att det kan hantera patologier. Immunomodulatorer är immun, Kagocel, Likopid.

Samtidigt med intern användning är det nödvändigt att behandla hudutslag med salvor.

För neurodermatit används två typer av salva:

  • keratoplastisk (tjära, zink, svavelsyra);
  • kortikosteroid ("Sinalara", "Hydrokortison", "Oxycort").

Keratoplastiska salvor verkar på huden, mjukar det och exfolierar det. Sålunda avlägsnas skiktet på den drabbade huden snabbt och icke-traumatiskt, och friska och jämn hud kvarstår under den. Om användningen av läkemedlet kombinerades med användningen av läkemedel för intern användning, det vill säga orsakerna till patologin eliminerades, en sådan komplex behandling ger en lång terapeutisk effekt.

Cortikosteroidsalvor är ett dermatologiskt medel med ett brett spektrum av verkan. De eliminerar inflammation, klåda, svullnad och stoppar den patologiska proliferationen av bindväv.

Kortikosteroida salvor har en mer kraftfull effekt, men samtidigt har de många biverkningar, därför bör deras användning vara under överinseende av den behandlande läkaren. Keratoplastiska salvor kan användas oberoende, de säljs på apotek utan recept, men det är viktigt att tillämpa dem utan att bryta instruktionerna i instruktionerna.

Slutligen har fysioterapiprocedurer en bra effekt på neurodermatit:

  • UV-behandling;
  • magnetisk terapi;
  • laserbehandling;
  • "Darsonval";
  • bad med olika läkningskomposition.

Behandling av neurodermatit bör ha en komplicerad effekt: Vid eliminering av grundorsakerna, läkning av kroppen, applicering av salvor och fysioterapiprocedurer kan ett botemedel eller en långvarig remission uppnås.

Behandling med traditionell medicin

Hudsjukdomar ger ett stort utrymme för aktiviteter inom traditionell medicin. Det bör dock komma ihåg att det är bättre att använda produkter som är avsedda för extern användning och att varje agent ska kontrollera allergier.

Det finns många recept för salvor som kan tillverkas oberoende, hemma:

  1. Blanda i olika proportioner gåsfett, bivax och björktjära, blanda noggrant, koka upp och låt svalna och tjockna.
  2. Smält ett pund fläskfett i en panna, spänn och tillsätt 250 gram svavel.
  3. I en matsked av babycreme, lägg till en halv matsked av celandine juice.

Salva ska användas på ren hud, förtvättad med tvål, avfettning av huden. Du måste använda dem 2-3 gånger om dagen. I händelse av att rodnad, stickning, salva ska tvättas och inte längre användas.

Det är viktigt! Innan du använder recept på traditionell medicin, behöver du rådgöra med din läkare och visa honom receptet. Om läkaren föreskriver andra läkemedel för extern användning kan läkemedels- och "folk" -formuleringar störa varandra.

Växtbaserade bad eller torka med växtbaserade lösningar ger en bra effekt. För att förbereda badet måste du förbereda avkoket i en kastrull och häll det sedan i ett bad fylld med vatten. Det terapeutiska badet bör inte vara för varmt: dess temperatur bör vara något högre än kroppens yttemperatur.

Lösningar för torkning görs på liknande sätt, bara efter beredning måste lösningen filtreras och kylas. Och sedan appliceras på den drabbade huden med en svamp eller bomullssvamp.

Örter till matlagning kan köpas på apoteket eller du kan förbereda dig på sommaren:

  • malört;
  • ekbark;
  • björkblad;
  • tusensköna blommor;
  • St John's wort;
  • serien;
  • celandine;
  • oregano.

Det är också användbart att göra lerbad. Du kan köpa ett paket av torr lera i ett apotek eller en kosmetisk butik, lösa upp det i ett badkar fyllt med vatten, och tillsätt mängden havssalt som är lika med lera. Du måste ta ett bad varje kväll i 20 minuter. För behandling av dermatologiska sjukdomar är blå lera bäst lämpad.

förebyggande

Förebyggande av neurodermatit är samma som förebyggande av någon sjukdom. Korrekt balanserad kost, måttlig övning, härdning och förbättrad immunitet, vilket undviker stress. Dermatologer rekommenderar människor som är benägna att dermatologiska sjukdomar, att bära kläder av naturliga material som inte irriterar huden, för att inte provocera utvecklingen av sjukdomen.

Utsätt inte huden under perioden för eftergift och förvärringar av eventuella irritationer, till exempel att göra skal, scrubs, med hjälp av krämer som är märkta "för viktminskning", vilket inkluderar hudirriterande ämnen - peppar, kanel, mentol. Och slutligen är det viktigt att skydda känslig hud från höga och låga temperaturer.

Symtom på neurodermatit, behandling och orsaker

Neurodermatit (eller atopisk dermatit eller diffus neurodermatit) är en kronisk inflammatorisk sjukdom - allergisk dermatit som påverkar huden hos personer med en predisposition i genomet, liksom störningar i immunstatus, nervösa och endokrina system och funktionaliteter hos andra organ.

Förekomsten av medfödda anomalier i hjärtat, klumpfot, bråck, gråstar, etc. hos patienter indikerar också en ärftlig faktor för atopisk dermatos. Neurodermatit har ihållande kronisk, ofta återfallande natur, som skiljer sig åt i form beroende på ålder, orsaker, symtom och även årets säsong.

Den ledande rollen i förekomsten av neurodermatit hör till nervsystemet. Synonym för atopisk dermatit. Använd nu även termen "atopisk neurodermatit". Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är neuroendokrin. Konsekvensen av diates - övergången till barndomseksem - pruritus - neurodermatit.

Vad är det

Neurodermatit är en inflammatorisk hudsjukdom som uppstår på grund av endogena (flytande inuti kroppen) orsaker. Det förekommer huvudsakligen i barndomen och ungdomar, blir ofta kronisk och är en av de vanligaste dermatologiska sjukdomarna på planeten.

Orsaker till sjukdomen

Neurodermatit gäller inte infektionssjukdomar. Ofta är grundorsaken en genetisk förutsättning för allergier. Människokroppen kan reagera med en sjukdom till någon irriterande - från djurhår till en favorit kosmetisk.

Vanliga orsaker till neurodermatit, experter tror:

  • neuropsykiatriska sjukdomar;
  • läkemedel;
  • klimatfaktorer;
  • arbetar i farliga förhållanden och andra irriterande faktorer;
  • dålig näring, allmän giftig förorening av kroppen;
  • långvarig psyko-emotionell, mental och fysisk överbelastning, depression;
  • djupt störning av immun-, centrala och perifera nervsystemet, vegetativt-vaskulärt syndrom;
  • källor till kronisk infektion, foci av inflammation i kroppen och bakteriella ackumulationer på huden;
  • gastrointestinala sjukdomar associerade med störningen av fermentationsprocesser, störningar i det endokrina systemet, ENT-sjukdomar;
  • genetiskt beroende av benägenheten till olika allergiska reaktioner, vilket framgår av den höga intensiteten hos sjukdomar hos nära släktingar och identiska tvillingar;
  • endogena faktorer - ett förorenat tillstånd av omgivande yttre (gata) och inre (inomhus) miljö som kan orsaka hudens hyperresponsivitet.

Trots de olika faktorer som provar utvecklingen av neurodermatit, tror dermatologerna att sjukdomen utlöser en allergisk mekanism. Vid det första mötet med allergenet producerar kroppen antikroppar mot den nya föreningen, men andra gången är antikropparna kopplade till kroppen och bärs av blodbanan till alla vävnader och organ och förstör membranerna i deras celler.

Under degranuleringsprocessen finns en frisättning av aktiva ämnen, bland annat histamin. Detta ämne orsakar rodnad och härdning av huden, en ökning av lokal temperatur och känsla av klåda eller brännande. Vid sekundär infektion stiger kroppstemperaturen.

Nersystemets nederlag som orsak till neurodermatit förklarar forskare dysfunktionaliteten hos perifera nervfibrer. Därför börjar patienten drabbas av svår klåda och utslag förekommer på kroppen. Lusten att klia på huden leder till skada, en ökning av klåda och svullnad av vävnader.

klassificering

Neurodermatit är en sjukdom som har flera typer som bestämmer graden av förekomst av den patologiska processen på patientens hud.

  1. Diffus atopisk dermatit. Denna form kännetecknas av utseendet av multipelskador. Normalt lokaliseras de på övre och nedre extremiteterna (i poplitealhålrummen och armbågarna) samt på bagageutrymmet. Diffus atopisk dermatit påverkar emellertid ofta nacken, könsorganen, anus och ansikte. I detta fall är lesionerna sammanfogade, licheniserade och infiltrerade hudplatser. På vissa ställen, utöver lichenification, uppstår platta glänsande noduler. Ibland är patienter efter att ha skratts, det är kort gråt. Som ett resultat kan lesioner infekteras, kompliceras av lymfadenit eller pyoderma. Patienter som lider av diffus atopisk dermatit, särskiljer svullnad och rodnad i huden, ofta täckta med små vågar.
  2. Begränsad neurodermatit. Denna typ av neurodermatit kännetecknas av utseendet på plack på ytan av huden täckt av nodulära tumörer på nacken, i knä och armbågsvik i perineum på könsorganen. Med denna typ av sjukdom noteras ett symmetriskt arrangemang av plackor ofta. De ser som regel ut på både armbågar, knän och fötter.
  3. Dekalviruyuschaya påverkar hårtäckta delar av kroppen, vilket medför gradvis håravfall.
  4. Linjär atopisk dermatit. Detta är en patologi där lesionerna huvudsakligen ligger på armarna och benens extensorytor och är i form av ränder, ibland med en krökt eller fläckig yta.
  5. Follikulär: Formad på de håriga delarna av kroppen i form av utslag, i form av spetsiga papiller.
  6. Psoriasiform neurodermatit. I detta fall är lesionerna röda sälar, täckta med små silvervita skalor. Oftast är de lokaliserade på huvud och nacke.
  7. Hypertrofisk: uttryckt i svullnad i lymfkörteln, oftast inguinal.

Varje typ av neurodermatit orsakar konkret obehag för personen, så behandling krävs utan dröjsmål.

Symptom på Neurodermatit

De viktigaste symptomen på neurodermatit hos vuxna och barn kännetecknas av utslag, klåda, neurotiska störningar, rodnad, desquamation. Dessutom kan området för spridning av sjukdomen varieras beroende på dess specifika art.

Med neurodermatit reduceras adrenalfunktionen signifikant, så huden kan mörkas märkbart. En person förlorar vikt, vilket negativt påverkar kroppens allmänna tillstånd. Trycket minskar, trötthet, apati och svaghet ökar, utsöndringen av magsaft och nivån av glukos i blodet minskar. Neurodermatit leder ibland till lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna), vilket förvärrar aktiviteten hos många organ.

Det är nödvändigt att notera det faktum att symtomen på neurodermatit är mest uttalade under vintersäsongen och på kvällen, och på sommaren, tvärtom, märkas förbättringar. Neurodermatit i händerna ger störst obehag, på grund av fukt och frekventa mekaniska effekter blir sjukdomen bara förvärrad.

Hur ser neurodermitis ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos vuxna och barn.

Hur diagnostiseras?

Diagnos av atopisk dermatit utförs av en hudläkare vid första besöket. För att göra detta är patientklagomål och undersökning av hans kropp tillräckliga. För att bekräfta diagnosen kan patienten förskrivas laboratorie- och biokemiska studier: hans blod kontrolleras för antalet leukocyter och eosinofiler.

Eosinofili och leukocytos finns hos de flesta patienter, och immunologiska studier visar en ökad mängd IgE-immunoglobuliner. När man går med i sekundära sjukdomar kan behandlingen av neurodermatit och dess symtom justeras i enlighet med den övergripande kliniska bilden.

Hur man behandlar atopisk dermatit?

Ofta behandlas atopisk dermatit mycket trunkerad och endast hudförändringar ges uppmärksamhet. För lättnad som riktas lokal behandling. Det är emellertid nödvändigt att överväga processen i komplexet och uppmärksamma alla behandlingssteg.

  1. Diet. Terapi börjar, särskilt när det gäller spädbarn, med dietaktiviteter. Idealt, när det är möjligt att identifiera de huvudsakliga allergenerna som provocerar processen, och utesluter dem från mat. Hos vuxna börjar behandling också med införandet av en diet med begränsning av alkohol och kryddor. Barn försöker leda till amning eller översättas till ko proteinhydrolysater.
  2. Vanligt läge. Normaliseringen av den allmänna ordningen bör ge en hel natt (och för barn och dagdags sömn), tillräcklig vistelse i frisk luft och rationell mental och fysisk ansträngning, vilket utesluter trötthet och överstimulering av nervsystemet. behandling av neurodermatit hos vuxna med total skada, lokalisering på palmerna, sekundära purulenta komplikationer kan utföras på poliklinisk basis med utfärdande av ett funktionsbevis.
  3. Behandling av dysbios. För perioder av förvärmning rekommenderas det också att göra korrigering av dysbakterios och börja ta en kurs av enterosorbenter (Enterosgel, Poliepan). Sorbenter är inte lämpliga att använda kontinuerligt eftersom de leder till att inte bara allergener avlägsnas från tarmarna utan även vitaminer som är svåra att ersätta på grund av kostbegränsningar och intolerans mot syntetiska analoger.
  4. Lugnande medel. Om det behövs, ordineras patienterna för sedativa läkemedel eller läkemedelsbehandling utförs för allvarligare neurologiska eller psykiska problem.

Allmänna rekommendationer för neurodermatit som kan utföras hemma:

1) Det viktigaste är att stoppa den ständiga kammningen av huden. Ingen behandling kommer att vara effektiv om patienten fortsätter att kamma skadorna. För detta:

  • klippa naglar kort
  • ha på sig klädhandskar eller sova i pyjamas i bomull över natten under exacerbationsperioden. Detta kommer att minska ofrivilligt att skrapa under sömnen.

2) Det är mycket viktigt att undvika kontakt med allergener som orsakar förvärring. För detta:

  • behöver en allergivänlig diet
  • Nya kläder bör förtvättas.
  • behöver använda tvålbaserade tvättmedel
  • Kläderna ska sköljas ordentligt
  • daglig städning

3) Minska torr hud. För detta:

  • använd grädde tvål och tvättmedel med en fuktgivande effekt.
  • vattenprocedurer ska vara kortvariga (5-10 min), i varmt (inte varmt) vatten.
  • efter tvättning eller simning i poolen bör appliceras på kroppskräm eller kroppsvätska.
  • borde ha på sig klädsel av ren bomull.
  • Det är lämpligt att överge ullkläder och ulldukar, ersätta dem med kläder och filtar av andra material.

Behandlingen taktiken för neurodermatit syftar till att eliminera de störningar som har provocerat utvecklingen av den patologiska processen, liksom att förebygga återfall och förlänga remissioner.

Drogbehandling

Antiallergisk nischbehandling innefattar användning av antihistaminer, i de flesta fall 2 och 3 generationer av läkemedel som har mindre hämmande CNS-effekt och samtidigt stabiliserar mastceller och samtidigt blockerar effekten av histamin, men första generationens läkemedel används fortfarande aktivt. De har en relativt snabb effekt och ger dåsighet, vilket i övrigt inte är illa även i närvaro av kliande dermatos.

  • Första generationen: Fenistil i piller eller droppar (Demitenden), Tavegil (Clemastine), i tabletter eller injektioner Pipolfen (Promethazine), Fenkarol (Hifenadin), Suprastin (Chlorpyramin).
  • Läkemedlet i andra generationen - Ketotifen (Zaditen) är att föredra när man kombinerar hudprocessen med bronkobstruktion.
  • Tredje generationens droger: Astelong, Astemizol, Akrivastin, Atselastin, Allergodil, Histalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadin, Levokabastin, Sempreks, Telfast, Terfenadil, Teridin, Tsiterizin, Ebastin.

Glukokortikoider används i allvarliga fall av en vanlig process under perioder av förvärmning eller förekomst av allergiska komplikationer i form av akuta allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem).

  • Naturligt: ​​kortison, hydrokortison.
  • Semisyntetisk GCS: dexametason, triamcinolon, prednison.

Behandling med salvor med glukokoko-koider utförs en gång om dagen. Applicera ett tunt lager, gnid inte. I utbyte orsakar intag inte negativ systemisk verkan (Itsenko-Cushing-syndrom, binjurinsufficiens, hudatrofi och diabetes mellitus). När de tas i åratal, minskar deras egen frisättning av binjurshormoner gradvis och systemiska biverkningar utvecklas.

  • Preparat med låg hållfasthet: icke-fluorerad: hydrokortisonsalva, metylprednisolonacetonat.
  • Måttlig styrka. Icke-fluorerad: Latikort, Lokoid. Fluorerade: "Afloderm", "Ftorocort", "Triacort", "Esperson", "Lokacarten", "Lorinden".
  • Stark. Fluorinerad: "Dermoveit", "Kutiveyt", "Beloderm", "Celestoderm", "Sinalar", "Flutsinar", "Sinaflar". Ej lager: "Elokom", "Advantan".

Huvuduppgiften för icke-hormonella preparat är att torka huden (zinksalva eller pasta, Ski Derm) och ha en mjukgörande effekt (Gistan). Vissa läkemedel har emellertid antiinflammatoriska effekter (Apilak), droger baserade på tjära och ichthyol) och minskar också klåda (Elidel, Glutamol). Använd också läkande salvor (Bipanten, Panthenol).

Autosormer är gjorda av patientens blod, vilket samlas upp i toppen av neurodermatitförstöring. Således får patienten antikroppar mot allergener.

Sjukgymnastikbehandling

Ett förfarande som fototerapi (med en kvartslampa, ultraviolett bestrålning eller selektiv fototerapi) har visat sig mycket bra vid behandling av neurodermatit. Selektiv fototerapi, som innefattar användning av UV-strålar med en våglängd på 315-320 nm, är indicerat för patienter som endast lider av neurodermatit under sjukdomsperioden. Behandlingstiden är 15-20 procedurer.

Dermatologer, som fysioterapeutisk behandling för neurodermatit, rekommenderar också cryomassage (användningen av flytande kväve) och bestrålning av lesioner med en medicinsk laser.

Samtidigt har sanatorium och utvägsbehandling (kusten av de svarta och döda haven) en mycket fördelaktig effekt på patientens kropp.

Folkmekanismer

På grundval av naturliga ingredienser kan du förbereda olika hemmetoder för en lyckad kamp mot hudsjukdom. Detta är:

  1. Lotioner, bad, torka. För olika behandling av inflammerade hudområden och för lotioner är decoctions av örter idealiska, med antiinflammatorisk och lugnande effekt. Väl beprövad: kamille, tåg, oregano, nässla, nålar, timjan, plantain, mynta. Du kan göra en-komponent infusioner och avkok från samlingen av örter.
  2. Creme, salva. Oftast, för att bereda salvor, tas fettolja / fett som en fettbas, måste den först smältas och tillsättas renad svavel för att erhålla en homogen massa. Före användning ska du rengöra de drabbade områdena noggrant med tvåltvål.
  3. Ett annat hemlagad salva recept, som är beredd från någon fågel fett, bivax och björktjära. Alla komponenter blandas, placeras i en keramisk behållare och lämnas i 4 timmar på en varm plats eller på en uppvärmd yta.
  4. Komprimerar. Vid behandling av sjukdom har blå lera, som lätt kan köpas på apotek eller kosmetikaffär, visat sig mycket positivt. Lera bör blandas med havssalt i samma proportioner, blanda vattnet och denna slam appliceras jämnt på de drabbade områdena. Därefter måste du vänta tills blandningen torkar och skölj försiktigt med varmt vatten.

Strömregler

Diet för neurodermatit hos vuxna innebär avvisande av salt, kryddig och kryddig mat, livsmedel som innehåller stora mängder kolhydrater. Under den akuta perioden är livsmedel med högt index över allergisk aktivitet uteslutna från kosten:

För exacerbationsperioden bör du överge användningen av fett kött och fisk, snabbmat, konserver, produkter som innehåller artificiella färger och smaker.

Tyngdpunkten i kosten är överensstämmelse med mjölk - vegetabilisk kost. Det är användbart att använda färska grönsaker och frukter, sallader med vegetabilisk olja, mejeriprodukter. Det rekommenderas att dricka mer vätskor (upp till 2 liter per dag). I kosten ingår kokt dietkött, spannmål, grönsakspuréer, lågfettbuljonger. Socker är bättre att ersätta xylitol eller sorbitol. Av dryckerna, helst grönt te, buljong höfter, komposit, mineralvatten.

förebyggande

Förebyggande av neurodermatit är samma som förebyggande av någon sjukdom. Korrekt balanserad kost, måttlig övning, härdning och förbättrad immunitet, vilket undviker stress. Dermatologer rekommenderar människor som är benägna att dermatologiska sjukdomar, att bära kläder av naturliga material som inte irriterar huden, för att inte provocera utvecklingen av sjukdomen.

Utsätt inte huden under perioden för eftergift och förvärringar av eventuella irritationer, till exempel att göra skal, scrubs, med hjälp av krämer som är märkta "för viktminskning", vilket inkluderar hudirriterande ämnen - peppar, kanel, mentol. Och slutligen är det viktigt att skydda känslig hud från höga och låga temperaturer.

utsikterna

Eftersom neurodermatit inte är farlig med farliga komplikationer är prognosen den mest gynnsamma för livet, även om full återhämtning inte uppstår i alla fall. När orsaken till neurodermatit ligger i de djupa allergiska genetiska strukturerna, är det omöjligt att utesluta återfall, eftersom inte alla manifestationer av sjukdomen kan botas genom terapeutiska åtgärder.

Diffus atopisk dermatit med allvarliga exacerbationer kan leda till långvarig hälsorisk. En begränsad neurodermatit brukar inte bli en diffus, och därför är prognosen mycket fördelaktig.

Neurodermatit - modern klassificering och modernt sätt att behandla sjukdomen

Sedan 1891, vid en lång period av höga dermatoser grupp som ett oberoende dermatologiska sjukdomar som kallas "atopisk" tilldelade patologi utvecklas som ett resultat av repning vid ställen för primära klåda.

Definitioner och terminologi

Med termen förstås neurodermatit kronisk inflammatorisk dermatologisk sjukdom (kronisk neurodermatit), som inträffar med perioder av remissioner och återfall, manifesterar uttalad klåda, utseende och fusion lichenoida papler och utveckling webbplatser kraftigt förtjockade hud med förbättrad dermal mönster (lichenification). Ibland finns det också en kränkning av pigmentering som härrör från långvarig repning till följd av primär klåda.

Efter en lång studie 1935 betraktades diffus atopisk dermatit som atopisk. Atopi är en genetiskt bestämd tillstånd av överkänslighet mot allergener, åtföljd av ökad mängd E-immunoglobuliner i blodet.

Begränsad eller lokaliserad neurodermatit var relaterad till sjukdomar som inte är associerade med patologiska allergiska tillstånd och i International Classification of Disease X revision (ICD - X) kallas Vidal sjukdom.

Diffus allergisk atopisk separerades från begränsad baserat på antaganden om skillnader i etiologi och mekanismer för dessa sjukdomar. det var i samma 1935 Sulzberger MS relativ term föreslås att diffundera neurodermatit allergisk, som används i ICD - X -. «atopisk dermatit" Denna term kombinerat dessa befintliga begrepp som "infantil eksem", "skin benägenhet", "atopiskt eksem" och "atopisk dermatit".

I litteraturen används termerna "atopisk dermatit" och "diffus neurodemit" ofta som synonymer, och begränsad eller lokaliserad neurodermatit anses traditionellt felaktigt som en av formerna av den första.

Således är diffus neurodermatit, i motsats till lokaliserad, en multifaktoriell, genetiskt bestämd, kronisk, återkommande inflammatorisk hudsjukdom. I typiska fall börjar patologin som regel från 6 veckors ålder, kännetecknas av åldersrelaterade egenskaper hos lokalisering och morfologiska element i inflammationsfältet, motståndskraft mot terapi och uppenbaras av hård hud klåda, den sympatiska reaktionen (vidhäftande vitdermografi), uttalad försvagning och icke-inflammatoriska polygonala (polygonala) papper.

Hur man behandlar och är det möjligt att bota neurodermatit?

För att kunna genomföra medveten terapi som föreskrivs av den behandlande läkaren, måste patienten ha åtminstone en minimal uppfattning om orsakerna till den patologiska processen.

Vilken läkare ska kontakta?

Naturligtvis med hudsjukdomar är det först och främst nödvändigt att konsultera en hudläkare, och i händelse av barns sjukdom, en barnläkare. Om så krävs utgör dessa specialister examens- och behandlingsprogrammen med deltagande av en allmänläkare, en neurolog, en neuropsykiater, en allergiker, en gastroenterolog och en endokrinolog.

Orsaker till Neurodermatit

Enkel kronisk beröva Vidal

Dess etiologi är inte helt förstådd. Oftast förekommer det hos vuxna. Den huvudsakliga patogenetiska faktorn är en ökning av hudkänsligheten för olika stimuli. Det antas att detta beror på spridningen av nervänden och epidermis mottaglighet för irritationer som ett svar på mekanisk skada.

Huvudrollen i utvecklingen av begränsad neurodermatit tilldelas störningar av metaboliska processer i kroppen, funktionella störningar och sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt gallsystemet och bukspottkörteln, vilket leder till utveckling av kronisk autentoxikation och bildning av autoantigener. Ofta är begränsad atopisk dermatit det sista skedet av utveckling av andra dermatoser.

Det antas också att orsaken till patologins utveckling kan påverkas av miljöfaktorer, olika störningar i centrala och autonoma nervsystems funktioner, endokrina störningar, stress och överdriven känslomässig och psykisk stress. I vissa fall utesluter mekanismerna för utveckling av patologi inte deltagande av allergiska faktorer.

Atopisk dermatit

Dess andel i antalet dermatos är ca 4% och allergisk dermatos - cirka 30%. Den polyfaktorala naturen hos sjukdomen består i samspelet mellan olika ärftliga egenskaper och många miljöfaktorer. I patogenesen av sjukdomen är de viktigaste ärftliga länkarna:

  • egenskaper hos hudens morfologiska och funktionella tillstånd
  • konstitutionell anomali, som består av organismens genetiskt programmerade beredskap för överproduktionen av immunoglobuliner av klass "E" och frisättning av biologiskt aktiva substanser som ett svar på exponering för allergener.

Predispositionen kan existera i obestämd tid utan några kliniska manifestationer, så den här typen av dermatit, även om kliniken utvecklas endast, till exempel, 20-30 år, kallas atopisk.

Om till exempel barnets föräldrar är hälsosamma, överstiger risken att utveckla sjukdomen inte över 10%. Om en av föräldrarna är sjuk är risken för sjukdomen redan ungefär 56%, båda föräldrarna - 75%. Vid ett barns sjukdom är risken för sjukdom för den andra ca 22%, och hos monozygot tvillingar - upp till 85%.

Externa faktorer är involverade i genomförandet av genetisk information i en sjuks fenotyp. De är en provocerande faktor vid debut av det patologiska tillståndet, bestämmer dess kroniska kurs och förekomst av återfall. Samtidigt kan patogenetiska faktorer och deras olika kombinationer som påverkas av den yttre miljön av olika intensiteter arvas separat.

Naturen av mottaglighet för effekterna av yttre faktorer beror på ålder. Störningar i matsmältnings- och absorptionsfunktioner på grund av otillräcklig mognad hos vissa delar av matsmältningssystemet (laktasbrist), allergier mot vissa livsmedel, undernäring av barnet, störningar i metaboliska processer och leverfunktioner och gallkanaler, ett överskott av produkter (citrusfrukter, honung, rökt kött, jordgubbar och jordgubbar, choklad etc.) som innehåller ett stort antal histaminfrigörare - saker TV, främja frisättningen av histamin i kroppen av fettceller, etc.

I äldre åldrar, allergier i luften (växtpollen, djurdander, husdamm och kvalster, fiskmat), brist på rationell regim, stress och psyko-emotionellt överarbete, blir depressiva tillstånd som leder till störningar i vegetativ funktion allt viktigare vid utveckling av diffus neurodermatit. nervsystemet, hormonell dysfunktion eller hormonella förändringar i kroppen etc. Ett exempel på det senare är neurodermatit under ungdomar eller neurodermatit under graviditeten, som atopisk och begränsad.

Så orsakerna och riskfaktorerna är:

  1. Genetisk predisposition.
  2. Förekomsten från ögonblicket av födelsefermentopati, störningar i mage och tarmar.
  3. Funktionsstörningar i centrala nervsystemet och endokrina system, mag-tarmkanalen, lever och gallsystemet, dysbakterios.
  4. Felaktig kost, rökning, alkoholmissbruk under graviditet och amning.
  5. För tidig överföring av barnet till artificiell utfodring och brist på ordentlig kostregim.
  6. Foci av kronisk infektion i kroppen och tillståndet av immunbrist, manifesterad av en minskning i blodet av immunglobuliner "M" och "A", Tn1 och th2-lymfocyter och deras obalans, en ökning av immunoglobulinerna "G" och "E" och eosinofiler.
  7. Förekomsten av allergiska reaktioner, inklusive nästa släkting.
  8. Användningen av antibakteriella läkemedel och antibiotika, felaktig vaccination under graviditet, amning och tidig barndom.
  9. Klimatiskt, miljömässigt och socialt negativa faktorer, felaktig och åldersanpassad användning av kosmetika för hudvård.

Således är utveckling och kronisk kurs av atopisk dermatit på grund av genetisk predisposition i kombination med funktionella störningar i centrala nervsystemet, psyko-emotionella, gastrointestinala, neurovaskulära, metaboliska och neurohumorala störningar, kroppens allergiska tillstånd, dålig näring, olika berusningar och negativa miljöförhållanden.

Psykosomatik av atopisk dermatit

En av de viktigaste frågorna att studera mekanismerna för neurodermatitutveckling, som är av stor betydelse för förebyggandet av dess exacerbationer och behandling, är förhållandet mellan psykogena och somatogena faktorer. Den ledande rollen i manifestationen av mekanismerna för psykosomatiska sjukdomar hör till medvetslösa känslomässiga konflikter. Vid kliande dermatoser betraktas självutveckling som ett specifikt sätt att undertrycka aggressiva tendenser i fall då det är omöjligt att kontrollera sina egna känslomässiga ambitioner.

Dessutom är allvarlig klåda resultatet av införandet av sjukdomar med medfödd eller förvärvat ursprung i mekanismerna för utveckling av psykosomatiska störningar som en mellanliggande länk som förbinder direkt psykologisk (emotionell konflikt) och somatiska mekanismer.

Denna mellanliggande länk, som kombinerar sådana samband med kroppens funktion som fysiologisk och neuropsykisk, provoceras och bibehåller stabilitet på grund av psykogena faktorer. Med en lång kurs orsakar det verkliga morfologiska förändringar i huden som ett organ. Det är psykosomatics som är den begränsande faktorn.

Psykisk överbelastning, stressiga tillstånd är ett av de specifika medel som bidrar till utveckling eller återkommande av atopisk dermatit. För neurodermatit av icke-allergisk etiologi, som förekommer i 10-20% av neurodermatit, blir uthålliga sjukdomar i kroppens neurovegetativa system av största vikt vid utveckling och kronisk kurs i frånvaro av orsakssignalala allergener.

I någon form av sjukdomen är psykosomatiska störningar en av de viktigaste länkarna i utvecklingen och återkommande av det patologiska tillståndet och samtidigt orsakas och förvärras av den senare, som representerar en komplex "ond cirkel". Sådana patienter kännetecknas av ett minskat tröskelvärde för uppfattningen av rädsla, överdriven mental stress och olika stressiga situationer.

I nästan alla patienter med neurodermatit, speciellt med den atopiska formen av sjukdomen, identifieras olika gränsstörningar hos en asthenisk, ångestfobisk, hysterisk, hypokondriak och depressiv natur. Astheniska störningar uttrycks i ökad trötthet, irritabilitet och instabilitet i humör, i autonoma störningar, sömnstörningar, vilket leder till dåligt minne och mentala prestanda. Allt detta minskar betydligt livskvaliteten, vilket är en extra stress för sjuka människor.

Symptom på Neurodermatit

Begränsad Neurodermatit

Fokalprocessen kännetecknas av en lång, trög, långsamt utvecklad kurs med foci av olika storlekar (1-2 cm till 10 cm eller mer) med tydliga gränser för oregelbundna konturer. De viktigaste tecknen på fokus på utvecklingsstegen och i typiska fall representeras av tre zoner:

  1. Central (intern) - infiltrationszon och försvagning.
  2. Medium, bildad av isolerade inflammatoriska papiller som har en blank yta.
  3. Perifer (extern) - En zon med svår pigmentering med kroppspapper, som gradvis passerar in i en hälsosam hudyta.

Lokalisering av lesioner - olika delar av kroppen, men påverkar främst hårbotten (occipitala regionen), bak och sida av nacken, i händerna - armbågens böjning, i inguinal-femoralvecken, perineum - interdigital veck, anogenitalt zon och skrot och även på benen i ytan av låren och popliteal fossa.

Differentiell diagnos utförs med:

Atypiska typer av patologi är följande former:

  • psoriasis typ (psoriasis);
  • spiky follikulär neurodermatit;
  • depigmenterad form;
  • cyklikiform follikulit (dekalvationsform).

Kan neurodermatit gå in i psoriasis?

Dessa två sjukdomar har mycket gemensamt, både när det gäller utseende och utvecklingsmekanismer och terapi. Emellertid kan neurodermatit vanligen vara det sista skedet av psoriasis och andra dermatoser, men inte vice versa.

Atopisk dermatit

Följande huvudsakliga diagnostiska kriterier för sjukdomen är erkända som medicinska inhemska och utländska skolor:

  1. Expanderande element med sin sanna polymorfism - icke follikulära, follikulära, lichenoid och pruriginösa papiller, skalor, excoriation (repor), skorpor, nedsmutsning, sprickor, dyschromi (missfärgning av huden).
  2. Den karaktäristiska symmetrin av utslaget, som skiljer sig i dynamik beroende på ålder. I regel är utslaget lokaliserat i ansiktet och huvudet. Med ålder sprider den sig till nacken, axelbandet, armbågen fossa med övergången till huden på de inre och yttre ytorna på underarmarna, darmhalsen i karpelleden och händerna, popliteal fossa, benens hud och lårens inre yta, könsorgan.
  3. Diffus atopisk dermatit börjar sex månader efter födseln, men inte senare än ungdomar, fortsätter med perioder av återfall och remissioner eller vågliknande. Förstärkning av sjukdomen sker säsongsmässigt, huvudsakligen på vintern, eller / och under påverkan av provokerande faktorer.
  4. Den åldersrelaterade utvecklingen av kliniska manifestationer är en förändring av lokalisering, en minskning av svårighetsgraden av svårighetsgraden av inflammatoriska händelser och en ökning av försvagningsprocesser.
  5. Svår, paroxysmal klåda, ofta försvagande natur, nattlig klåda.
  6. Utvecklingen av komplikationer som ett resultat av sekundär infektion.
  7. Sömnstörningar, autonomt nervsystemet dysfunktion - hud "marbling", vit dermografi, nedsatt pilomotorisk reflex ("gåsskinn"), paradoxalt svar hos hudkärl under farmakologiska tester, spasmer av släta muskler.
  8. Katarakt, Erythroderma.
  9. Karaktäristiskt ("atopiskt") ansikte - "trött" ansiktsuttryck, mörk färgning av huden runt ögonen mot bakgrund av pall och / eller mjukt cyanotiskt och puffigt ansikte, hudskalning i ögonlocken, djupa veck och rynkor på nedre och (mindre ofta) på övre ögonlocken (linjer Denier - Morgana), torr hud (xeros), heylitfenomen, hår i form av "släp".
  10. Hyppig kombination med andra atopiska sjukdomar (atopisk bronkialastma, allergisk rinit, allergisk konjunktivit, urtikaria, läkemedelsallergi) samt den frekventa närvaron av den senare i nästa släkting.
  11. Immunbrist tillstånd - En ökning av innehållet i immunoglobulinerna "E" i blodet (hos 80% av patienterna), "G" och cirkulerande immunkomplex, Th2-lymfocyter, eosinofiler, reducerade nivåer av T-suppressorer och T-lymfocyter.

I enlighet med lokaliseringen av manifestationerna av atopisk dermatit utmärks följande 3 former:

  • Lokaliserad när det totala lesionsområdet är mindre än 10% av hela hudytan.
  • Vanligt - från 10 till 50% av hudytan.
  • Diffus - över 50%.

Under den patologiska processen finns det tre perioder:

  1. Akut eller exacerbation, uppenbarad av övervägande av akuta inflammatoriska förändringar i huden.
  2. Subakut. Under denna period dämpar tecken på en akut inflammatorisk process, såsom rodnad, ödem, infiltrativa processer och nedsänkning.
  3. En period av ofullständig eller fullständig remission, där symptomen på akut inflammation är helt eller för det mesta frånvarande, men försvagning fortsätter. I områden där lokalisering av foci lokaliseras förändras hudfärgen (överdriven pigmentering eller omvänt minskad pigmentering), atrofiska fenomen, skalning och minskad hudelasticitet. Vid ofullständig remission kan det finnas separata infiltrativa foci och excoriations med överdrivning av överdriven pigmentering, desquamation av epidermis och torrhet.

3 grader av svårighetsgrad:

  1. Milda - exacerbationer är sällsynta och kortsiktiga, foci har en begränsad lokalisering, liten klåda, god effekt från terapin.
  2. Mellan 3-4 exacerbationer under året, som jämfört med den milda kursen är längre, är lesionerna utbredda, resultaten av terapi är inte tillräckliga eller inte alltid uttryckta.
  3. Svåra - exacerbationer frekventa och långvariga, hudskador utbredd eller diffus, intensiv klåda, ibland outhärdlig, är resultatet av behandlingen obetydlig.

Beroende på de kliniska manifestationerna av diffus allergisk atopisk dermatit uppdelad i former:

  • Exudativ, som kännetecknas av erytem och ödem, mikrovesikulärt utslag, åtföljt av gråtande följt av bildandet av korst.
  • Erythematous-squamous enkel, åtföljd av peeling mot bakgrund av erytem.
  • Erythematous squamous med lichenification - närvaron av multipla papules, excoriation och fenomenet av lichenification.
  • Lichenoid, som kännetecknas av närvaron av multipla papiller, sammanfogning i fasta foci, desquamation, multipla excoriations.
  • Licheny-pruryginösa, som representeras av lichenifierad hud, mot bakgrund av vilka är små vesiklar och svullna papuler.

I enlighet med ålder är det tre stadier (former) av sjukdomen:

  1. Spädbarn - hos barn under 2 år, när de första symptomen uppträder. De främsta orsakerna är matsmältningsstörningar, absorption, hepatobiliärt system, metaboliska processer, regim och diet, dysbakteri. Under denna period är sjukdomen akut i form av en exudativ form med övervägande av edematös rodnad, nedsänkning och skorpor eller i form av en erytematös-skvamig ("torr") form.
  2. Barn - från 2 till 13 år (före puberteten). Av de provocerande faktorerna blir allting viktigt med ålder, sensibilisering mot pollen, svampinfektion, dammmidd, liksom flervärdes sensibilisering, psyko-emotionell stress, brist på rationell regim och överarbete. I detta skede dominerar fenomenen kronisk inflammation. Sjukdomen uppträder i form av enkel erytematös-skvamig och erytematös-skvamig med lungföreningar. Det sistnämnda är början på chroniseringsprocessen. Utseendet på psykoneurotiska och vegetativa-vaskulära störningar noteras också.
  3. Tonåring och vuxen - hos personer äldre än 13 år. På detta stadium uppträder sjukdomen i form av lichenoid och lichenoid-prrigliknande former.

Mycket ofta, särskilt vid svår kurs, är det möjligt att fästa en sekundär infektion, främst stafylokock, med utseende av pustulära element, purulenta korst, feber och förekomst av återkommande furunkulos. När man går med i en herpetic infektion utvecklas herpetic Kaposi eczema.

Både hos barn och vuxna kan atopisk cheilit förekomma, vilket under lång tid kan vara det enda symptomet på diffus allergisk neurodermatit. Atopisk cheilit manifesteras av en skada av läpparnas röda kant, särskilt intensivt i hörnen.

Sjukdomen börjar med klåda och ödemrödhet runt munnen och området i den röda gränsen. Den akuta perioden ersätts snabbt av lichenification, och inom området för torrhet i den röda gränsen, fin-lamellär skalning uppträder flera radiella spår med sprickor mellan den senare. I munnen av munen infiltreras huden permanent med radiella sprickor.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska kriterierna är:

  • kliande hud;
  • typisk morfologisk bild av skador - papule och vesikel i kombination med sekundära element;
  • kronisk kurs med återfall
  • tidigt (upp till 2 år) början av den patologiska processen;
  • anamnestic data om närvaron av atopi.
  • brott mot keratinisering av huden med ökat hudmönster på handflatorna;
  • lokalisering av hudförändringar på händer och fötter;
  • återkommande stafylokocker och herpetic hudskador;
  • ekmatiska förändringar i nippelområdet
  • konjunktivit återkommande
  • förhöjda blodnivåer av eosinofiler;
  • ökade serumnivåer av totalt immunoglobulin "E";
  • när man utför hudtest med allergener - omedelbara typreaktioner;
  • erytrodermi;
  • vit dermografi;
  • katarakter;
  • Ytterligare hudveck i nedre ögonlocket (Denny-Morgan-veck);
  • mörka "cirklar" under ögonen och överdriven periorbital pigmentering.

För diagnos av atopisk dermatit måste du ha minst 3 huvud- och 3 eller flera ytterligare kriterier som kvarstår i minst 6 veckor.

Hur man behandlar atopisk dermatit

Begreppet multi-factorialitet av både begränsad och diffus neurodermatit är grunden för att använda ett brett spektrum av terapeutiska effekter. Med tanke på den höga resistensen hos dessa dermatoser till terapi är behandlingsbetingelserna individuella, men som regel är de ganska långa och beror på scenen, svårighetsgraden av den patologiska processen och varaktigheten av exacerbationer etc.

Behandlingsprogrammen bygger på följande principer:

  1. Åtgärder för att förhindra kontakt med allergena substanser.
  2. Korrigering av stora bakgrundsförluster.
  3. Användningen av allmän terapi.
  4. Lokal påverkan.
  5. Förebyggande behandling.

Undvik kontakt med allergener

Som en första och en av de viktigaste åtgärderna är det möjligt att identifiera livsmedelallergener och strikt vidhäftning med en elimineringsdiet. Dessutom bör kosten för neurodermatit inte innehålla en betydande mängd kolhydrater, kryddig, rökt, syltad och citrusprodukter, ägg, kryddor, kaffe och kakao. Rekommenderade produkter med högt innehåll av fiber för att förhindra förstoppning och för att eliminera (utsöndring) av giftiga ämnen i tarmen som bildas under matsmältningen.

Det är nödvändigt att utesluta medicinering och kontakt med hushållskemikalier som åtminstone en gång lett till symtom på intolerans, ständigt utföra aktiviteter för att eliminera mögelsvampar och fästingar som ingår i sängkläder och husdamm, för att överge underhållet av akvariefisk och husdjur i lägenheten.

Korrigering av de viktigaste bakgrundsbrotten

Det bör innehålla rekommendationer från en psykolog eller en psykoneurolog, som gör det möjligt att eliminera förutsättningarna för överarbete, sömnstörningar, psykoneurotisk stress och stressiga situationer. För att normalisera det psyko-emotionella tillståndet används även läkemedelsbehandling av neurodermatit med användning av lugnande medel, neuroleptika, lugnande medel och antidepressiva medel.

Allmänt avgiftnings- och hyposensibiliseringsbehandling utförs genom intravenös administrering av lösningar av natriumtiosulfat och glukonat eller kalciumklorid. Korrigerad dysbios, störningar i mag-tarmkanalen, endokrina, hepatobiliära och urinvägar kräver lämplig korrigering. Dessutom är foci för kronisk infektion i kroppen föremål för obligatorisk rehabilitering.

Allmän terapi

Den består av den övervägande receptbelagda antipruritiska och antiallergiska läkemedlet.

Hur man tar bort klåda?

Moderna antihistaminer, som dessutom berövas den lugnande effekten - Cetirizin, Loratadin och Desloratadin, Fexofenadin, Astemizol, Ebastin har sådana egenskaper i kombination med långvarig exponering.

Glukokortikosteroidmedel har antiinflammatoriska, antiallerga och antipruritiska (indirekta) egenskaper. Inuti utses de emellertid endast i fall av uttalade exacerbationer, frånvaron av purulenta komplikationer och motståndet hos sjukdomen till andra terapeutiska metoder.

Dessutom föreskrivs immunotropa läkemedel:

  • vid identifiering av kliniska tecken på immunologiska störningar
  • för att korrigera immunförsvagningar av sekundär natur hos patienter som länge och ofta lider av sjukdomar som orsakas av en respiratorisk virusinfektion;
  • i fall av utveckling av neurodermatitkomplikationer i form av sekundär hudinfektion, furunkulos, candidomykos, etc.

Sådana immunomodulatorer är metyluracil, diucifon, natriumnukleinat, prodigiosan, likopid, imunofan, leukinferon, affinoleukin etc.

Vid allvarlig atopisk dermatit används immunosuppressiva medel - huvudsakligen cyklosporin A, såväl som plasma, lymf eller leukaferes (under ambulant behandling).

Lokal terapi

För dessa ändamål kan en pasta, kräm eller salva för neurodermatit innehållande naftalan, svavel, tjära, diktiol, zink, som har antiinflammatoriska och keratolytiska egenskaper användas. Till exempel har zinksalva antiinflammatoriska, torkande, astringenta och mjukgörande effekter.

Dessutom kan du i hemmet, i samråd med din läkare, använda sådana folkmedicinska medel som bad och lotioner med extrakt eller avkok av Johannesört, kalendula, salvia, varv, valerianrot.

I händelse av allvarlig klåda och inflammationsproblem är det nödvändigt att applicera lotion, kräm eller salva med den senaste generationen läkemedel som Lokoid, Elokom, Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, Mometason på begränsade områden och för pustulärt utslag - externa antibiotika doseringsformer.

Under de senaste åren, med de första symtomen på neurodermatit, har pimecrolimus nonhormonalt läkemedel framgångsrikt använts i form av 1% grädde. Det hämmar selektivt syntesen och frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Läkemedlets säkerhet möjliggör användning i stora skador, även hos barn från 3 månaders ålder.

Lika viktigt i yttre terapi ges till sådana immunundertryckande metoder som PUVA-terapi, selektiv fototerapi och lågintensiv laserterapi.

Förebyggande åtgärder

Syftet med profylaktisk behandling är att förhindra exacerbationer, förbättra och expandera spektrumet av kroppssensibilisering, öka varaktigheten av perioder av eftergift. Vid uttalad säsonglighet av exacerbationer rekommenderas kurser för ultraviolett bestrålning, vitaminintag, desensibiliserande och antihistaminer under hösten och vintern, och behandling på badorter är önskvärd under våren och sommaren.

Behandlingens framgång och varaktighet för någon form av neurodermatit beror till stor del på ett korrekt utvecklat program baserat på principerna för ett omfattande och stegvis behandlingssätt, med beaktande av orsakerna, riskfaktorerna, ålder och individuella egenskaper hos varje patients organism.